宮頸糜爛能順產(chǎn)嗎問
宮頸糜爛能順產(chǎn)嗎
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
宮頸糜爛(宮頸柱狀上皮異位)不是決定能否順產(chǎn)的關(guān)鍵,能否順產(chǎn)由產(chǎn)道情況(骨盆、胎兒大小、胎位、產(chǎn)力等)、不同年齡及特殊生活方式、有病史等多方面因素,還有分娩過程中對產(chǎn)程進(jìn)展、胎兒胎心等監(jiān)測情況綜合評估,孕期做好產(chǎn)前檢查由醫(yī)生全面評估制定分娩方式。
產(chǎn)道情況:宮頸的狀況只是產(chǎn)道的一部分,順產(chǎn)還涉及骨盆大小、胎兒大小、胎位、產(chǎn)力等多種因素。如果骨盆正常、胎兒大小適中、胎位正常、產(chǎn)力良好,即使存在宮頸柱狀上皮異位,也有可能順產(chǎn)。一般來說,胎兒體重在2500~4000g之間相對更利于順產(chǎn),若胎兒過大可能增加順產(chǎn)難度。對于不同年齡的孕婦,年齡過小或過大都可能對順產(chǎn)產(chǎn)生一定影響,年齡過小身體各方面機(jī)能可能尚未完全適應(yīng)分娩過程,年齡過大可能存在骨盆彈性下降等情況;對于有特殊生活方式的孕婦,如長期缺乏運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致產(chǎn)力不足,從而影響順產(chǎn);有病史的孕婦,如既往有剖宮產(chǎn)史等,需要綜合評估能否順產(chǎn)。
分娩過程中的監(jiān)測:在分娩過程中,會(huì)密切監(jiān)測產(chǎn)程進(jìn)展、胎兒胎心等情況。如果在分娩過程中出現(xiàn)胎兒窘迫、產(chǎn)程停滯等異常情況,可能需要及時(shí)轉(zhuǎn)為剖宮產(chǎn)終止妊娠,而不是單純依據(jù)宮頸糜爛來決定是否順產(chǎn)。例如,當(dāng)胎兒胎心出現(xiàn)異常變化時(shí),提示胎兒可能缺氧,此時(shí)需要盡快結(jié)束分娩,可能選擇剖宮產(chǎn)。
總之,宮頸柱狀上皮異位本身不是決定能否順產(chǎn)的關(guān)鍵因素,能否順產(chǎn)是綜合多方面因素進(jìn)行評估的結(jié)果。在孕期應(yīng)做好產(chǎn)前檢查,由醫(yī)生根據(jù)具體的個(gè)體情況進(jìn)行全面評估,以制定合適的分娩方式。
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