同房后肚子疼的原因分為生理性和病理性。生理性原因有肌肉痙攣、精液刺激、姿勢不當(dāng)；病理性原因包括婦科炎癥（盆腔炎、宮頸炎）、子宮內(nèi)膜異位癥、黃體破裂、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，不同原因?qū)?yīng)不同人群及表現(xiàn)。

精液刺激：部分女性對(duì)精液過敏，同房后精液進(jìn)入陰道，可能引發(fā)過敏反應(yīng)，出現(xiàn)肚子疼，還可能伴有陰道瘙癢、皮疹等表現(xiàn)，有過敏體質(zhì)的女性相對(duì)更易發(fā)生。

姿勢不當(dāng)：同房時(shí)姿勢不合適，比如男方動(dòng)作過于粗暴或姿勢過于劇烈扭轉(zhuǎn)等，可能導(dǎo)致女性腹腔內(nèi)壓力變化，進(jìn)而引起肚子疼，不同年齡和性別的人群都可能因姿勢問題出現(xiàn)，性生活中姿勢選擇不當(dāng)是誘因。

病理性原因

婦科炎癥

盆腔炎：女性盆腔內(nèi)存在炎癥時(shí)，同房會(huì)刺激炎癥部位，導(dǎo)致肚子疼，常伴有陰道分泌物增多、異味等癥狀，育齡女性較為常見，性生活活躍期女性發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較高。

宮頸炎：宮頸有炎癥時(shí)，同房接觸宮頸可能引發(fā)疼痛，還可能出現(xiàn)白帶異常、接觸性出血等情況，各年齡段有性生活的女性都可能患病。

子宮內(nèi)膜異位癥：子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮體以外的部位，同房時(shí)可能引起疼痛，多為下腹深部和腰骶部疼痛，且呈進(jìn)行性加重，育齡女性多發(fā)。

黃體破裂：如果在排卵期后同房，黃體處于較脆弱狀態(tài)，可能因外力作用發(fā)生破裂，導(dǎo)致突然的劇烈腹痛，伴有腹腔內(nèi)出血等情況，年輕女性較易出現(xiàn)，劇烈運(yùn)動(dòng)、性生活過于激烈等可能誘發(fā)。

卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)：有卵巢囊腫的女性，同房時(shí)的體位變化可能導(dǎo)致囊腫蒂扭轉(zhuǎn)，出現(xiàn)急性腹痛，囊腫較大的女性更易發(fā)生此情況。