子宮內(nèi)膜異位癥最常侵犯盆腔臟器和腹膜，以卵巢最為常見(jiàn)，約80%患者病變累及一側(cè)卵巢，雙側(cè)約50%，卵巢內(nèi)膜異位癥稱(chēng)巧克力囊腫，與內(nèi)分泌有關(guān)；盆腔腹膜也是好發(fā)部位，以盆腔底部等最常見(jiàn)，機(jī)制與免疫監(jiān)視異常有關(guān)；還可侵犯宮骶韌帶等其他部位但發(fā)生率較低，與局部解剖結(jié)構(gòu)和生理功能有關(guān)。

盆腔腹膜：盆腔腹膜是子宮內(nèi)膜異位癥的好發(fā)部位之一，其中以盆腔底部、子宮直腸陷凹、乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜最為常見(jiàn)。腹膜的內(nèi)膜異位病灶可表現(xiàn)為紅色、藍(lán)色或黑色的斑點(diǎn)，或片狀充血、腹膜皺褶增粗等。其發(fā)生機(jī)制可能與腹腔內(nèi)的免疫監(jiān)視功能異常有關(guān)，當(dāng)免疫功能不能有效清除異位的內(nèi)膜細(xì)胞時(shí)，內(nèi)膜細(xì)胞就可能種植在腹膜上生長(zhǎng)。不同年齡階段的女性都可能發(fā)生盆腔腹膜的內(nèi)膜異位病變，在月經(jīng)期時(shí)，由于經(jīng)血逆流等情況，更容易刺激腹膜上的異位內(nèi)膜細(xì)胞發(fā)生反應(yīng)。

其他部位：子宮內(nèi)膜異位癥還可能侵犯宮骶韌帶、直腸陰道隔、膀胱、輸尿管等部位，但相對(duì)卵巢和盆腔腹膜來(lái)說(shuō)發(fā)生率較低。例如侵犯宮骶韌帶時(shí)，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腰骶部疼痛等癥狀；侵犯膀胱時(shí)，可能會(huì)出現(xiàn)經(jīng)期尿頻、尿痛甚至血尿等癥狀。這些部位的內(nèi)膜異位發(fā)生與局部的解剖結(jié)構(gòu)和生理功能有關(guān)，比如宮骶韌帶靠近盆腔，容易受到經(jīng)血逆流的影響；膀胱、輸尿管等部位與盆腔臨近，異位內(nèi)膜細(xì)胞可能通過(guò)直接蔓延等方式侵犯。不同年齡、不同生活方式的女性都可能涉及這些部位，但相對(duì)而言，整體發(fā)生率低于卵巢和盆腔腹膜。