陰道前壁膨出病因有哪些問
陰道前壁膨出病因有哪些
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黃志欣主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
陰道前壁膨出的病因包括妊娠與分娩因素(育齡女性尤其是經(jīng)產(chǎn)婦,妊娠分娩易致盆底支持結(jié)構(gòu)損傷,年輕經(jīng)產(chǎn)婦因妊娠分娩經(jīng)歷多影響更顯著,女性特有生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)易使其發(fā)生)、盆底組織退化因素(年齡增長致絕經(jīng)后雌激素下降使盆底結(jié)締組織退變,老年女性更明顯,長期慢性咳嗽便秘等增腹壓加速退變)、先天發(fā)育異常因素(部分女性先天盆底組織發(fā)育不良致陰道前壁支持結(jié)構(gòu)薄弱)。
性別相關(guān):女性特有的生殖系統(tǒng)結(jié)構(gòu)決定了其盆底解剖和生理特點與男性不同,女性盆底承受來自子宮、陰道等器官的壓力,更容易在妊娠分娩等過程中出現(xiàn)支持結(jié)構(gòu)損傷,從而引發(fā)陰道前壁膨出。
盆底組織退化因素
年齡因素:隨著年齡增長,尤其是絕經(jīng)后女性,體內(nèi)雌激素水平下降,會導(dǎo)致盆底結(jié)締組織彈性減退、膠原含量減少,使盆底支持結(jié)構(gòu)變得薄弱。老年女性盆底組織退化更為明顯,陰道前壁的支持組織支撐力減弱,容易發(fā)生膨出。
生活方式因素:長期慢性咳嗽、便秘等會增加腹壓的生活方式,會加重盆底組織的負(fù)擔(dān)。例如,慢性咳嗽時,腹部壓力反復(fù)增高,持續(xù)作用于盆底,加速盆底支持結(jié)構(gòu)的退變,進而增加陰道前壁膨出的發(fā)生風(fēng)險。
先天發(fā)育異常因素
個體先天結(jié)構(gòu)差異:部分女性可能存在先天性盆底組織發(fā)育不良,如盆底肌肉、筋膜等結(jié)構(gòu)的強度和韌性低于正常水平,從出生時就存在陰道前壁支持結(jié)構(gòu)薄弱的情況,在日后的生活中,即使沒有明顯的妊娠分娩等誘因,也可能較早出現(xiàn)陰道前壁膨出。
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