蟯蟲(chóng)性陰道炎的診斷方法是什么問(wèn)
蟯蟲(chóng)性陰道炎的診斷方法是什么
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祝洪瀾副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
蟯蟲(chóng)性陰道炎的診斷包括臨床癥狀觀察和病原學(xué)檢查,臨床癥狀觀察需關(guān)注年齡性別、生活方式、病史等因素,病原學(xué)檢查有肛周拭子法、糞便檢查、陰道分泌物檢查等。
年齡與性別因素:蟯蟲(chóng)性陰道炎多見(jiàn)于兒童,尤其是女童,這與兒童的衛(wèi)生習(xí)慣等因素相關(guān)?;純嚎赡軙?huì)出現(xiàn)會(huì)陰部瘙癢,夜間癥狀往往更為明顯,因?yàn)橄u蟲(chóng)通常在夜間爬出肛門產(chǎn)卵,會(huì)刺激肛周及會(huì)陰部皮膚。對(duì)于成年女性,也可能患病,同樣會(huì)有會(huì)陰部瘙癢等不適表現(xiàn)。
生活方式相關(guān):若有接觸過(guò)蟯蟲(chóng)感染源的生活經(jīng)歷,比如與蟯蟲(chóng)感染患者密切接觸等情況,需重點(diǎn)考慮蟯蟲(chóng)感染相關(guān)疾病。
病史情況:若既往有蟯蟲(chóng)感染病史,再次出現(xiàn)會(huì)陰部不適等癥狀時(shí),要高度懷疑蟯蟲(chóng)性陰道炎復(fù)發(fā)。
病原學(xué)檢查
肛周拭子法:利用透明膠紙或棉簽在肛周皮膚皺褶處擦拭,然后將膠紙貼于載玻片上鏡檢,或棉簽擦拭物涂片鏡檢,查找蟯蟲(chóng)卵。由于蟯蟲(chóng)產(chǎn)卵規(guī)律,一般在夜間產(chǎn)卵較多,所以最好在清晨排便前進(jìn)行肛周拭子檢查,提高陽(yáng)性率。兒童在檢查時(shí)需家長(zhǎng)協(xié)助配合,要輕柔操作以減少患兒不適。
糞便檢查:雖然蟯蟲(chóng)主要在肛周產(chǎn)卵,但有時(shí)也可能在糞便中查到蟲(chóng)卵,不過(guò)陽(yáng)性率相對(duì)肛周拭子法低一些。
陰道分泌物檢查:取陰道分泌物進(jìn)行鏡檢,查找蟯蟲(chóng)卵或成蟲(chóng)。對(duì)于女性患者,尤其是懷疑蟯蟲(chóng)性陰道炎時(shí),通過(guò)陰道分泌物檢查可以直接發(fā)現(xiàn)病原體相關(guān)證據(jù)。在進(jìn)行陰道分泌物檢查時(shí),要注意操作規(guī)范,避免污染等情況影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
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