打胎藥流需要清宮嗎問
打胎藥流需要清宮嗎
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何耀娟主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
打胎藥流后是否清宮視情況而定,藥流不完全且有相關(guān)不良情況通常需清宮,完全且無殘留則一般不需,特殊人群如年齡小或有基礎(chǔ)疾病者需特殊關(guān)注評估是否清宮。
藥物流產(chǎn)后有部分妊娠組織殘留時(shí)通常需要清宮。一般來說,藥流后通過超聲檢查發(fā)現(xiàn)宮腔內(nèi)有不均質(zhì)回聲團(tuán),直徑大于2cm,且伴有陰道流血時(shí)間長、流血量多等情況,提示可能存在藥流不全,這種情況下大多需要進(jìn)行清宮手術(shù)。例如,相關(guān)研究顯示,藥流后約有5%-10%的概率出現(xiàn)妊娠組織殘留需要清宮。
藥流完全的情況
如果藥物流產(chǎn)后通過超聲檢查確認(rèn)宮腔內(nèi)沒有妊娠組織殘留,且陰道流血情況正常,一般不需要清宮。此時(shí)子宮會逐漸恢復(fù),陰道流血會在1-2周內(nèi)干凈。
對于特殊人群,如年齡較小的女性,藥流后更要密切關(guān)注子宮恢復(fù)情況和是否有殘留。因?yàn)槟挲g小的女性生殖系統(tǒng)還未完全成熟,藥流后出現(xiàn)殘留對子宮的影響可能更大,需要更頻繁地進(jìn)行超聲復(fù)查來判斷是否需要清宮;而對于有基礎(chǔ)疾病的女性,如本身有凝血功能障礙等,藥流后發(fā)生殘留出血風(fēng)險(xiǎn)更高,需要更謹(jǐn)慎地評估是否需要清宮,必要時(shí)可能需要在糾正基礎(chǔ)疾病后再決定是否進(jìn)行清宮操作。
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