氣胸患者的主要護理問題有哪些問
氣胸患者的主要護理問題有哪些
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黃陳軍主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
針對氣胸的護理包含氣體交換受損需依不同年齡監(jiān)測呼吸頻率節(jié)律及血氧飽和度等指標(biāo)、疼痛要評估程度并采取半臥位等舒適體位觀察疼痛情況、焦慮需通過溝通了解心理狀態(tài)給予心理支持、潛在并發(fā)癥復(fù)張性肺水腫要觀察有無相關(guān)表現(xiàn)且針對不同年齡采取如兒童控補液速度、老人加強心肺監(jiān)測等護理措施。
一、氣體交換受損
與氣胸導(dǎo)致肺組織受壓、有效氣體交換面積減少相關(guān)。不同年齡患者因呼吸儲備不同,兒童呼吸代償能力相對較弱,老人肺功能可能減退,故需密切監(jiān)測呼吸頻率、節(jié)律及血氧飽和度等指標(biāo)。例如,兒童出現(xiàn)氣胸時,因胸廓彈性較好,早期可能癥狀不典型,但血氧飽和度下降可能更迅速;老人則因肺組織彈性差、基礎(chǔ)肺功能弱,氣體交換受損后呼吸困難表現(xiàn)更明顯,需動態(tài)評估其呼吸狀態(tài)以調(diào)整護理措施。
二、疼痛
與胸膜摩擦或胸腔閉式引流管刺激相關(guān)。不同性別對疼痛感知存在差異,但均需評估疼痛程度,可采用疼痛評分工具。通過采取半臥位等舒適體位,減少胸廓運動以緩解疼痛,同時觀察疼痛性質(zhì)、部位及持續(xù)時間等,若疼痛加劇或伴隨其他異常需及時報告醫(yī)生。
三、焦慮
與突發(fā)疾病、對預(yù)后擔(dān)憂相關(guān)。各年齡段患者均可出現(xiàn),護理人員需通過溝通了解患者心理狀態(tài),如與兒童交流時可采用溫和方式安撫,對老年患者則耐心解釋病情,給予心理支持,緩解其焦慮情緒,增強治療依從性。
四、潛在并發(fā)癥:復(fù)張性肺水腫等
多在大量氣胸快速排氣后發(fā)生,需密切觀察患者有無咳嗽、咳痰、呼吸困難加重伴粉紅色泡沫痰等表現(xiàn)。尤其在胸腔閉式引流排氣過程中,要留意患者癥狀變化,一旦出現(xiàn)相關(guān)表現(xiàn)需立即協(xié)助醫(yī)生處理,同時針對不同年齡特點采取相應(yīng)護理措施,如兒童需嚴(yán)格控制補液速度,老人則需加強心肺功能監(jiān)測。
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