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          肺原位癌的主要特征是

          2025年09月10日 12:40:33
          病情描述:

          肺原位癌的主要特征是

          醫(yī)生回答(1)
          • 李凱
            李凱主治醫(yī)師

            南京鼓樓醫(yī)院 向他提問

            肺原位癌具有特定病理特征,癌細胞局限未突破基底膜;影像學上胸部X線難確診,胸部CT可見局部小結(jié)節(jié)或磨玻璃結(jié)節(jié);臨床多無癥狀或有輕微刺激性干咳;預后較好,手術(shù)切除治愈率高,特殊人群需特殊護理。

            一、病理特征

            肺原位癌屬于非浸潤性癌,癌細胞局限于支氣管黏膜上皮的原位癌,未突破基底膜,沒有間質(zhì)浸潤和轉(zhuǎn)移的情況。在顯微鏡下觀察,癌細胞的形態(tài)具有一定特點,如細胞大小、形態(tài)不規(guī)則,核大、深染,核質(zhì)比增大等,但細胞排列仍保持極性。

            二、影像學特征

            胸部X線:多數(shù)肺原位癌在胸部X線檢查時可能無明顯異常表現(xiàn),部分患者可能僅表現(xiàn)為肺部局部紋理增粗等不典型改變,難以依靠X線直接確診。

            胸部CT:可發(fā)現(xiàn)肺部局部的小結(jié)節(jié)影,結(jié)節(jié)通常邊界相對較清楚,直徑一般較小,多數(shù)在幾毫米至2厘米左右,部分患者的結(jié)節(jié)可能呈現(xiàn)磨玻璃樣改變,磨玻璃結(jié)節(jié)內(nèi)血管紋理相對清晰,這是肺原位癌常見的影像學表現(xiàn)之一。

            三、臨床癥狀特征

            大多數(shù)肺原位癌患者沒有明顯的臨床癥狀,多是在常規(guī)體檢進行胸部影像學檢查時偶然發(fā)現(xiàn)。少數(shù)患者可能會出現(xiàn)輕微的咳嗽,一般為刺激性干咳,程度較輕,不伴有咳痰、咯血等明顯癥狀,也不會出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛等其他典型的肺部疾病癥狀。

            四、預后特征

            肺原位癌的預后通常較好,由于癌細胞局限于原位,未發(fā)生浸潤和轉(zhuǎn)移,通過手術(shù)切除等治療手段,患者的治愈率較高,術(shù)后一般不需要進行輔助化療等后續(xù)治療,定期復查即可。但對于特殊人群,如老年患者,身體機能相對較弱,在術(shù)后恢復過程中需要更加注重營養(yǎng)支持和康復護理,以促進身體恢復;對于有基礎疾?。ㄈ绺哐獕?、糖尿病等)的患者,需要在治療肺原位癌的同時,控制基礎疾病,減少基礎疾病對手術(shù)及術(shù)后恢復的影響。

          本文由江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰局鞒謩?chuàng)作,著作權(quán)屬于江蘇民??悼萍脊煞萦邢薰?。未經(jīng)許可,不得轉(zhuǎn)載。

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