何謂升血壓藥問
何謂升血壓藥
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馬為副主任醫(yī)師
北京大學第一醫(yī)院 向他提問
升血壓藥是用于糾正血壓過低致組織器官灌注不足等的藥物,分血管收縮劑類直接使血管收縮升壓和腎上腺素能受體激動劑類通過激動受體升壓,老年人使用需密切監(jiān)測調(diào)整劑量,兒童需謹慎必要時才用,有心血管病史者需評估影響并關(guān)注心血管指標。
一、升血壓藥的定義
升血壓藥是一類能夠通過不同機制提升血壓的藥物,主要用于糾正因血壓過低導致的組織器官灌注不足等狀況,常見于休克、低血壓狀態(tài)等臨床場景。
二、常見分類及作用機制
(一)血管收縮劑類
此類藥物可直接作用于血管平滑肌受體,促使血管收縮以升高血壓。例如去甲腎上腺素,它主要激動α受體,強烈收縮血管,尤其對小動脈和小靜脈收縮作用顯著,從而提升血壓,但需注意其可能導致外周阻力增加等影響。
(二)腎上腺素能受體激動劑類
通過激動腎上腺素能受體發(fā)揮升壓效應。如腎上腺素,既能激動α受體使血管收縮,又能激動β受體增強心肌收縮力、加快心率,綜合作用提升血壓,但使用時需考量對心血管系統(tǒng)的多方面影響。
三、特殊人群需注意的要點
(一)老年人
老年人對血壓變化較為敏感,使用升血壓藥時需密切監(jiān)測血壓,避免血壓波動過大對心腦血管等重要器官造成不良影響,用藥過程中應緩慢調(diào)整劑量并細致觀察反應。
(二)兒童
兒童使用升血壓藥需極為謹慎,優(yōu)先考慮非藥物干預措施糾正低血壓,如通過調(diào)整體位、補充血容量等,僅在必要且經(jīng)嚴格評估后才可謹慎使用升血壓藥,避免因不當用藥影響兒童生長發(fā)育及器官功能。
(三)有心血管病史者
此類人群使用升血壓藥時需充分評估藥物對心血管系統(tǒng)的影響,例如可能加重心律失常、增加心肌耗氧量等風險,用藥過程中要密切關(guān)注心血管相關(guān)指標變化,如心率、心電圖等情況。
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