肺漏氣怎么治療問(wèn)
肺漏氣怎么治療
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吳衛(wèi)兵副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
肺漏氣治療包括一般治療(密切觀察、吸氧)、保守治療(胸腔閉式引流、促進(jìn)肺復(fù)張)、針對(duì)病因治療,兒童患者治療時(shí)操作要輕柔準(zhǔn)確、注重心理安撫,老年患者要綜合考慮基礎(chǔ)疾病影響、監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病變化。
吸氧:通過(guò)吸氧可提高血氧飽和度,改善缺氧狀況。根據(jù)患者缺氧程度調(diào)整吸氧流量等,對(duì)于有基礎(chǔ)肺部疾病或老年患者,合理吸氧尤為重要,能減輕肺組織的缺氧損傷。
保守治療
胸腔閉式引流:適用于中等量及以上肺漏氣的情況。通過(guò)在胸腔放置引流管,將氣體排出,促使肺復(fù)張。對(duì)于不同年齡患者,操作需注意相應(yīng)的解剖特點(diǎn)等,兒童胸腔較小,操作要更精細(xì)。
促進(jìn)肺復(fù)張的措施:鼓勵(lì)患者深呼吸、咳嗽,以幫助肺復(fù)張,減少肺漏氣持續(xù)時(shí)間。但對(duì)于年老體弱、術(shù)后等患者,要注意咳嗽力度,避免過(guò)度用力導(dǎo)致病情加重。
針對(duì)病因治療
如果是肺部創(chuàng)傷引起的肺漏氣:需根據(jù)創(chuàng)傷情況進(jìn)行相應(yīng)處理,如清創(chuàng)等。對(duì)于有基礎(chǔ)肺部疾病如慢性阻塞性肺疾?。–OPD)等導(dǎo)致的肺漏氣,要積極控制基礎(chǔ)疾病,如使用支氣管舒張劑等改善通氣功能,減少肺漏氣的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
特殊人群注意事項(xiàng)
兒童患者:兒童肺漏氣可能由多種原因引起,如先天性肺發(fā)育異常等。在治療時(shí),胸腔閉式引流操作要更加輕柔準(zhǔn)確,密切觀察兒童的呼吸、心率等生命體征,因?yàn)閮和瘜?duì)氣體變化更敏感,病情變化快。同時(shí),要注重心理安撫,減輕兒童的恐懼心理。
老年患者:老年患者常合并多種基礎(chǔ)疾病,如冠心病、高血壓等。在治療肺漏氣時(shí),要綜合考慮基礎(chǔ)疾病對(duì)治療的影響。例如使用藥物時(shí)要注意藥物之間的相互作用,吸氧時(shí)要注意氧濃度的控制,避免過(guò)高氧濃度對(duì)老年患者可能產(chǎn)生的不良影響,同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)疾病的病情變化。
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