盆腔炎會(huì)出現(xiàn)子宮出血嗎問(wèn)
盆腔炎會(huì)出現(xiàn)子宮出血嗎
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程艷香主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問(wèn)
盆腔炎包括多種炎癥,其中子宮內(nèi)膜炎可致子宮出血,其機(jī)制是炎癥刺激使子宮內(nèi)膜充血水腫等,不同人群盆腔炎出現(xiàn)子宮出血有不同特點(diǎn)及影響,患者出現(xiàn)子宮出血應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查并采取相應(yīng)治療措施。
一、子宮內(nèi)膜炎導(dǎo)致子宮出血的機(jī)制
子宮內(nèi)膜炎時(shí),炎癥刺激會(huì)使子宮內(nèi)膜充血、水腫,局部血管通透性增加等。炎癥可影響子宮內(nèi)膜的正常修復(fù)過(guò)程,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落或局部血管破裂等,從而引起子宮出血。例如,相關(guān)研究表明,在子宮內(nèi)膜炎患者中,約有一定比例會(huì)出現(xiàn)月經(jīng)間期出血、經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)等子宮出血表現(xiàn)。
二、不同人群盆腔炎出現(xiàn)子宮出血的特點(diǎn)及影響
育齡女性:育齡女性盆腔炎導(dǎo)致子宮出血時(shí),除了出血表現(xiàn)外,還可能伴有下腹部疼痛、陰道分泌物增多且有異味等癥狀。出血情況可能會(huì)影響正常的月經(jīng)周期和月經(jīng)量,對(duì)生育可能產(chǎn)生一定影響,如炎癥累及輸卵管等可能導(dǎo)致輸卵管粘連、堵塞,影響受精卵著床等。
絕經(jīng)后女性:絕經(jīng)后女性發(fā)生盆腔炎相對(duì)較少,但一旦發(fā)生子宮內(nèi)膜炎等情況出現(xiàn)子宮出血,需要高度警惕是否存在子宮內(nèi)膜病變,因?yàn)榻^經(jīng)后女性子宮內(nèi)膜癌等疾病也可能表現(xiàn)為異常子宮出血,所以需要進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查以鑒別診斷。
有盆腔炎病史人群:既往有盆腔炎病史的人群再次發(fā)作盆腔炎時(shí),出現(xiàn)子宮出血的概率可能較無(wú)既往病史者相對(duì)高一些,且出血情況可能更復(fù)雜,因?yàn)榕枨谎装Y可能導(dǎo)致盆腔粘連等情況,影響子宮的正常結(jié)構(gòu)和功能,進(jìn)而影響子宮出血情況。
盆腔炎患者出現(xiàn)子宮出血時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的婦科檢查、血常規(guī)、超聲等相關(guān)檢查,以明確診斷,并采取相應(yīng)的治療措施,如針對(duì)盆腔炎進(jìn)行抗感染治療等,同時(shí)針對(duì)子宮出血的情況進(jìn)行相應(yīng)的處理。
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