漏斗胸是常見胸廓畸形表現(xiàn)為胸骨中下部分及相鄰肋軟骨向內(nèi)凹陷形似漏斗，病因有遺傳因素與胚胎發(fā)育異常，臨床表現(xiàn)分輕度無癥狀和中重度有相關(guān)癥狀，診斷靠體格檢查及影像學(xué)檢查，治療有觀察隨訪和手術(shù)治療，兒童需關(guān)注胸廓畸形對心肺功能影響，成年依自身癥狀和對生活質(zhì)量影響定治療方案。

漏斗胸是一種常見的胸廓畸形，其特征為胸骨中下部分向內(nèi)凹陷，相鄰肋軟骨也隨之向內(nèi)向后凹陷，形似漏斗狀。

病因

遺傳因素：有家族史的人群發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高，研究顯示部分漏斗胸與遺傳基因異常相關(guān)。

胚胎發(fā)育異常：胎兒時(shí)期胸骨和肋骨發(fā)育過程中出現(xiàn)異常，可能導(dǎo)致胸廓畸形。

臨床表現(xiàn)

輕度漏斗胸：可能無明顯癥狀，僅通過體格檢查可發(fā)現(xiàn)前胸壁外觀異常。

中重度漏斗胸：可能出現(xiàn)呼吸困難、活動(dòng)后心慌、胸悶、活動(dòng)耐力下降等，長期可影響心肺功能，導(dǎo)致心肺發(fā)育受限制。

診斷方法

體格檢查：觀察前胸壁外觀，可見胸骨及肋軟骨凹陷呈漏斗狀。

影像學(xué)檢查：

X線：可初步評估胸廓畸形程度。

CT：能更精確地顯示胸廓凹陷的范圍、程度及對心肺的壓迫情況。

治療方式

觀察隨訪：輕度且無癥狀的漏斗胸患者，可定期隨訪，監(jiān)測畸形進(jìn)展。

手術(shù)治療：中重度漏斗胸伴有心肺受壓癥狀或影響生活質(zhì)量時(shí)，可考慮手術(shù)干預(yù)，如Nuss手術(shù)等，通過植入矯形器糾正胸廓畸形。

不同人群特點(diǎn)及注意事項(xiàng)

兒童患者：需關(guān)注生長發(fā)育過程中胸廓畸形對心肺功能的影響，早期發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)評估，部分兒童可能因胸廓畸形影響呼吸循環(huán)，需盡早干預(yù)以保障正常生長發(fā)育。

成年患者：根據(jù)自身癥狀及胸廓畸形對生活質(zhì)量的影響決定治療方案，若出現(xiàn)明顯心肺相關(guān)癥狀，需積極評估手術(shù)可行性。