頸椎病一般不會(huì)直接引起低血壓高，交感神經(jīng)型頸椎病可致交感神經(jīng)功能紊亂引發(fā)血壓波動(dòng)但非單純低血壓高，引起低血壓高有遺傳、高鹽飲食等常見原因，頸椎病致血壓異常因頸椎病變影響交感神經(jīng)，存在頸椎病伴血壓異常者需綜合評(píng)估，特殊人群更要多學(xué)科綜合管理。

交感神經(jīng)型頸椎病對(duì)血壓的影響機(jī)制

交感神經(jīng)型頸椎病是由于頸椎退變等因素刺激頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢，導(dǎo)致交感神經(jīng)功能失調(diào)。交感神經(jīng)興奮時(shí)，可釋放去甲腎上腺素等遞質(zhì)，引起外周血管收縮，血壓升高；而當(dāng)交感神經(jīng)抑制時(shí)，血管擴(kuò)張，血壓降低。但這種交感神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的血壓波動(dòng)并非是特異性地引起低血壓高，而是一種紊亂狀態(tài)下的血壓異常改變。

與其他引起低血壓高因素的區(qū)別

引起低血壓高的常見原因有遺傳因素、長(zhǎng)期高鹽飲食、肥胖、精神緊張、某些疾?。ㄈ缒I臟疾病、內(nèi)分泌疾病等）。而頸椎病導(dǎo)致的血壓異常是由于頸椎病變影響交感神經(jīng)功能所致，與上述常見的引起低血壓高的原因不同。

對(duì)于存在頸椎病且伴有血壓異常的人群，需要綜合評(píng)估。如果是交感神經(jīng)型頸椎病引起的血壓波動(dòng)，在治療頸椎?。ㄈ缤ㄟ^改善不良姿勢(shì)、進(jìn)行適當(dāng)?shù)念i椎康復(fù)訓(xùn)練等非手術(shù)治療方法緩解頸椎對(duì)交感神經(jīng)的刺激）后，血壓可能會(huì)逐漸恢復(fù)正常。同時(shí)，對(duì)于本身有低血壓高情況的患者，如果合并頸椎病，在處理頸椎病時(shí)要格外謹(jǐn)慎，避免不當(dāng)?shù)闹委煵僮鬟M(jìn)一步影響血壓。例如，在進(jìn)行頸椎牽引等治療時(shí)，要密切監(jiān)測(cè)血壓變化，根據(jù)血壓情況調(diào)整治療方案。對(duì)于特殊人群，如老年人，本身血管彈性較差，若同時(shí)患有頸椎病和低血壓高，更要注重多學(xué)科的綜合管理，在治療頸椎病的過程中，嚴(yán)格把控可能影響血壓的因素，以保障患者的健康。