肺癌晚期患者臨終前有什么癥狀問(wèn)
肺癌晚期患者臨終前有什么癥狀
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汪鳳華副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問(wèn)
肺癌晚期臨終前可出現(xiàn)呼吸相關(guān)的明顯氣促、端坐位呼吸、頻率加快伴喘息,腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼或侵犯周?chē)窠?jīng)致劇烈疼痛且常規(guī)止痛難完全緩解,腫瘤轉(zhuǎn)移腦部或身體嚴(yán)重衰竭代謝紊亂致意識(shí)模糊、嗜睡進(jìn)而昏迷,循環(huán)功能減退現(xiàn)血壓下降、心率失常、四肢末端冰冷,消化系統(tǒng)有食欲極度減退、惡心嘔吐,還可能出現(xiàn)大量胸腔或腹腔積液致腹脹加劇呼吸困難及皮膚蒼白、發(fā)紺等缺氧征象。
一、呼吸相關(guān)癥狀
肺癌晚期患者臨終前常出現(xiàn)呼吸困難,這與腫瘤阻塞氣道、肺部廣泛轉(zhuǎn)移致肺功能?chē)?yán)重受損有關(guān),患者會(huì)感覺(jué)氣促明顯,甚至需采取端坐位呼吸,呼吸頻率加快,可伴有喘息聲,是由于機(jī)體缺氧及呼吸肌疲勞等因素導(dǎo)致。
二、疼痛表現(xiàn)
腫瘤轉(zhuǎn)移至骨骼(如肋骨、脊柱等)或侵犯周?chē)窠?jīng)時(shí),患者會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,且常規(guī)止痛措施可能難以完全緩解,疼痛性質(zhì)多樣,可為刺痛、脹痛等,嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量及身心狀態(tài)。
三、意識(shí)狀態(tài)改變
若腫瘤轉(zhuǎn)移至腦部,或因身體嚴(yán)重衰竭、代謝紊亂等原因,患者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、嗜睡,進(jìn)而發(fā)展為昏迷狀態(tài),這是因?yàn)槟X部受腫瘤壓迫或全身機(jī)能極度衰退所致。
四、循環(huán)系統(tǒng)癥狀
臨終前患者循環(huán)功能減退,可表現(xiàn)為血壓下降、心率失常,四肢末端溫度降低,呈現(xiàn)冰冷狀態(tài),此為機(jī)體各器官灌注不足、循環(huán)衰竭的體現(xiàn)。
五、消化系統(tǒng)癥狀
患者常出現(xiàn)食欲極度減退,甚至無(wú)法進(jìn)食,還可伴有惡心、嘔吐,這與胃腸蠕動(dòng)減弱、消化功能紊亂及身體代謝失衡等因素相關(guān),進(jìn)一步加重患者的衰弱狀態(tài)。
六、其他相關(guān)表現(xiàn)
可能出現(xiàn)大量胸腔積液或腹腔積液,導(dǎo)致腹脹明顯、呼吸困難加?。黄つw可呈現(xiàn)蒼白、發(fā)紺等缺氧征象,是由于氧氣供應(yīng)不足、血液循環(huán)障礙等原因引起。
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