小細(xì)胞肺癌發(fā)生發(fā)展是多階段多因素參與的復(fù)雜過程，吸煙是最重要高危因素，其致癌物質(zhì)損傷肺部細(xì)胞DNA致基因突變，空氣污染、職業(yè)暴露等也可誘因，特殊人群如老年吸煙者、女性吸煙者、有職業(yè)暴露史者及有肺部基礎(chǔ)疾病者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)更高，初始正常肺部細(xì)胞經(jīng)一系列病理過程逐步發(fā)展為小細(xì)胞肺癌。

其次，空氣污染也是可能的誘因之一，空氣中的有害顆粒和氣體污染物會(huì)對(duì)呼吸道黏膜及肺部細(xì)胞造成損害，增加細(xì)胞發(fā)生異常變化的風(fēng)險(xiǎn)。此外，職業(yè)暴露于某些致癌物質(zhì)，如石棉、電離輻射等，也會(huì)使肺部細(xì)胞發(fā)生基因改變，逐漸向小細(xì)胞肺癌的方向演進(jìn)。在這個(gè)過程中，初始的正常肺部細(xì)胞經(jīng)歷了從基因損傷、細(xì)胞異常增殖、逃避凋亡等一系列病理過程，逐步發(fā)展為小細(xì)胞肺癌。例如，基因的持續(xù)突變導(dǎo)致細(xì)胞失去正常的生長(zhǎng)調(diào)控機(jī)制，不斷無序增殖，形成腫瘤細(xì)胞團(tuán)塊，進(jìn)而侵犯周圍組織并可能發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，最終發(fā)展為具有臨床可診斷特征的小細(xì)胞肺癌。

對(duì)于特殊人群來說，比如老年吸煙者，由于機(jī)體的修復(fù)能力相對(duì)較弱，長(zhǎng)期吸煙導(dǎo)致基因損傷積累的速度可能更快，發(fā)生小細(xì)胞肺癌的風(fēng)險(xiǎn)更高。女性吸煙者在小細(xì)胞肺癌的發(fā)病中也有一定比例，同樣需要關(guān)注吸煙對(duì)她們肺部細(xì)胞的損害。有職業(yè)暴露史的特殊人群，如長(zhǎng)期接觸石棉的工人，需要更加密切地進(jìn)行肺部健康監(jiān)測(cè)，因?yàn)樗麄兘佑|致癌物質(zhì)的持續(xù)時(shí)間和強(qiáng)度可能增加小細(xì)胞肺癌的發(fā)生幾率。而對(duì)于本身有肺部基礎(chǔ)疾?。ㄈ缏宰枞苑渭膊〉龋┑幕颊?，肺部細(xì)胞處于相對(duì)不穩(wěn)定的狀態(tài)，在受到外界致癌因素作用時(shí)，更容易發(fā)生基因改變，進(jìn)而發(fā)展為小細(xì)胞肺癌，這類人群需要定期進(jìn)行肺部篩查，以便早期發(fā)現(xiàn)可能出現(xiàn)的小細(xì)胞肺癌病變。