妊娠高血壓的早期癥狀問
妊娠高血壓的早期癥狀
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褚明副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
妊娠高血壓早期有血壓升高、水腫、蛋白尿及自覺癥狀等表現(xiàn),孕前血壓正常者孕20周后收縮壓≥140mmHg和(或)舒張壓≥90mmHg且至少兩次以上間隔≥6小時(shí)屬異常,有高危因素孕婦需早監(jiān)血壓;多數(shù)孕婦有水腫,下肢凹陷性水腫且休息不消退要警惕,長期久坐久站者易水腫;早期可通過尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)少量蛋白尿,有腎臟病史孕婦風(fēng)險(xiǎn)高;自覺癥狀有頭痛、視物模糊、上腹部不適等,年齡大孕婦出現(xiàn)可能性更大。
水腫
多數(shù)孕婦會(huì)出現(xiàn)不同程度的水腫,早期可能表現(xiàn)為下肢凹陷性水腫,即用手指按壓小腿或腳踝等部位,會(huì)出現(xiàn)一個(gè)凹陷,且短時(shí)間難以恢復(fù)。水腫從足部逐漸向上蔓延,若休息后不消退,就要警惕妊娠高血壓的可能。這是因?yàn)槿焉锔哐獕簳?huì)影響身體的血液循環(huán)和體液代謝,導(dǎo)致液體潴留引起水腫。不同生活方式的孕婦,比如長期久坐或久站的孕婦,發(fā)生水腫的幾率相對(duì)更高,需要格外留意。
蛋白尿
早期可能通過尿常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)尿中出現(xiàn)少量蛋白質(zhì)。蛋白尿的出現(xiàn)是由于腎臟功能受到妊娠高血壓的影響,腎小球的濾過功能發(fā)生改變,使得蛋白質(zhì)漏出到尿液中。對(duì)于有腎臟疾病病史的孕婦,本身腎臟功能就相對(duì)脆弱,在妊娠期間發(fā)生妊娠高血壓并出現(xiàn)蛋白尿的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加,更要加強(qiáng)尿液檢測來早期發(fā)現(xiàn)異常。
自覺癥狀
孕婦可能會(huì)出現(xiàn)頭痛,多為雙側(cè)頭部的脹痛;還可能有視物模糊,這是因?yàn)檠獕荷哂绊懥搜鄄康难貉h(huán),導(dǎo)致視網(wǎng)膜水腫等情況。另外,部分孕婦會(huì)感到上腹部不適,如隱痛等,這是由于肝臟等臟器受高血壓影響出現(xiàn)淤血、水腫等改變所致。對(duì)于年齡較大的孕婦,身體各器官功能有所減退,發(fā)生妊娠高血壓后出現(xiàn)這些自覺癥狀的可能性相對(duì)更大,需要更加警覺。
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