卵巢纖維瘤手術(shù)是主要治療方法，單側(cè)希望保留生育功能年輕患者可行患側(cè)卵巢腫瘤剔除術(shù)，無生育要求較年長患者常行患側(cè)附件切除術(shù)，可選開腹或腹腔鏡手術(shù)，腹腔鏡有優(yōu)勢；體積小、無癥狀良性可能大的可密切隨訪超聲檢查，年齡大、性質(zhì)不明或有惡變傾向不建議長時隨訪；育齡期女性手術(shù)要評估對生育功能影響，術(shù)后監(jiān)測卵巢功能；老年患者術(shù)前全面評估全身狀況，身體差無法耐受大手術(shù)且腫瘤無明顯增長惡變征象可保守治療但密切關(guān)注。

隨訪觀察

對于一些體積較小、無癥狀且考慮為良性可能性大的卵巢纖維瘤，可在密切隨訪下觀察病情變化。定期進(jìn)行婦科超聲檢查，監(jiān)測腫瘤大小、形態(tài)等變化。一般建議每隔3-6個月進(jìn)行一次超聲檢查，通過超聲可以清晰觀察卵巢腫瘤的情況，如腫瘤邊界是否清晰、內(nèi)部回聲等，以便及時發(fā)現(xiàn)腫瘤有無惡變等異常情況。對于年齡較大、腫瘤性質(zhì)不明或有惡變傾向可能的患者，則不建議長時間隨訪觀察，應(yīng)盡早手術(shù)明確診斷及治療。

特殊人群注意事項(xiàng)

育齡期女性：若育齡期女性患有卵巢纖維瘤，需要綜合考慮生育計劃。在手術(shù)治療時，要充分評估手術(shù)對生育功能的影響。例如，行患側(cè)卵巢腫瘤剔除術(shù)時，盡量保留正常卵巢組織，以最大程度保留生育潛力。術(shù)后需要關(guān)注卵巢功能恢復(fù)情況，部分患者可能因手術(shù)影響卵巢血供等出現(xiàn)短暫卵巢功能異常，需要適當(dāng)監(jiān)測性激素水平等。

老年女性：老年患者身體機(jī)能相對較弱，在手術(shù)前需要全面評估心肺功能、肝腎功能等全身狀況，以確保能夠耐受手術(shù)。對于身體狀況較差無法耐受較大手術(shù)的老年患者，若腫瘤無明顯增長且無惡變征象，可在嚴(yán)密監(jiān)測下選擇保守治療，但需密切關(guān)注患者癥狀變化及腫瘤情況。