高鉀血癥早期T波高尖，血鉀進(jìn)一步升高時(shí)PR間期延長(zhǎng)、P波振幅降低或消失、QRS波群增寬，嚴(yán)重高鉀時(shí)QRS波群明顯增寬且ST段與T波融合，兒童高鉀心電圖變化較成人迅速需格外警惕，老年人合并心臟基礎(chǔ)疾病時(shí)高鉀對(duì)其心電圖影響更復(fù)雜需綜合考慮并及時(shí)監(jiān)測(cè)處理。

一、高鉀血癥早期心電圖表現(xiàn)（血鉀5.5~6.5mmol/L左右）

T波高尖，表現(xiàn)為心電圖上T波振幅增高，基底部變窄，此階段可能與鉀離子對(duì)心肌細(xì)胞膜電位的影響有關(guān)，使心肌細(xì)胞復(fù)極化加快，T波呈現(xiàn)高尖特征，常見(jiàn)于血鉀輕度升高情況，此時(shí)需密切關(guān)注血鉀變化及后續(xù)心電圖演變。

二、血鉀進(jìn)一步升高時(shí)的心電圖表現(xiàn)（血鉀7~8mmol/L）

1.PR間期延長(zhǎng)：PR間期代表心房除極到心室除極的時(shí)間，血鉀升高影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，導(dǎo)致PR間期延長(zhǎng)，反映房室傳導(dǎo)時(shí)間延長(zhǎng)。

2.P波振幅降低或消失：P波代表心房除極，血鉀升高使心房肌電活動(dòng)受影響，表現(xiàn)為P波振幅減低甚至消失，提示心房電活動(dòng)可能受抑制。

3.QRS波群增寬：QRS波群反映心室除極，血鉀升高影響心室肌的除極過(guò)程，導(dǎo)致QRS波群時(shí)限增寬，說(shuō)明心室除極時(shí)間延長(zhǎng)。

三、嚴(yán)重高鉀血癥時(shí)的心電圖表現(xiàn)（血鉀超過(guò)8mmol/L）

QRS波群明顯增寬，ST段與T波融合，此時(shí)心肌電活動(dòng)嚴(yán)重紊亂，易出現(xiàn)室顫、心臟停搏等危急情況。兒童高鉀血癥時(shí)心電圖變化可能較成人更迅速，需格外警惕，因其心臟代償能力相對(duì)較弱；老年人若合并心臟基礎(chǔ)疾病，如冠心病等，高鉀血癥對(duì)其心電圖的影響可能更復(fù)雜，需綜合考慮基礎(chǔ)疾病與高鉀血癥的交互作用，及時(shí)監(jiān)測(cè)和處理高鉀血癥以避免嚴(yán)重心臟事件發(fā)生。