肺結(jié)節(jié)會(huì)疼不問
肺結(jié)節(jié)會(huì)疼不
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吳衛(wèi)兵副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
肺結(jié)節(jié)一般不引起疼痛,較大肺結(jié)節(jié)壓迫周圍結(jié)構(gòu)或合并其他肺部疾病時(shí)可能致痛,不同年齡人群肺結(jié)節(jié)致痛情況有別,長期吸煙人群需警惕,有肺結(jié)節(jié)者應(yīng)定期復(fù)查,疼痛時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查。
可能導(dǎo)致疼痛的特殊情況
肺結(jié)節(jié)較大且發(fā)生特殊情況時(shí):如果肺結(jié)節(jié)較大,壓迫到周圍的神經(jīng)、胸膜等結(jié)構(gòu),有可能會(huì)引起疼痛。例如,當(dāng)肺結(jié)節(jié)侵犯到胸膜時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致胸部牽涉痛,但這種情況相對(duì)較少見。一般來說,直徑小于1cm的肺結(jié)節(jié)很少引起疼痛相關(guān)癥狀,而直徑較大的肺結(jié)節(jié)引起疼痛的概率會(huì)相對(duì)增加,但總體發(fā)生率仍然不高。
合并其他肺部疾病時(shí):如果肺結(jié)節(jié)患者同時(shí)合并有胸膜炎、肺部感染等其他肺部疾病,也可能會(huì)出現(xiàn)疼痛癥狀。比如合并肺部細(xì)菌感染時(shí),炎癥刺激可能會(huì)導(dǎo)致胸部疼痛,但此時(shí)疼痛的原因不僅僅是肺結(jié)節(jié)本身,而是合并了其他炎癥性病變。
對(duì)于不同年齡的人群,肺結(jié)節(jié)引起疼痛的情況也有所不同。兒童肺結(jié)節(jié)相對(duì)少見,若兒童出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)相關(guān)疼痛,更需要重視,因?yàn)閮和牟∏樽兓赡芟鄬?duì)較快,需要及時(shí)排查病因。而老年人肺結(jié)節(jié)相對(duì)常見一些,老年人出現(xiàn)肺結(jié)節(jié)疼痛時(shí),要考慮多種因素,除了肺結(jié)節(jié)本身外,還要注意是否合并有心血管等其他系統(tǒng)的疾病,因?yàn)槔夏耆嘶A(chǔ)疾病較多,需要全面評(píng)估。
生活方式方面,長期吸煙的人群肺結(jié)節(jié)的發(fā)生率相對(duì)較高,且如果吸煙人群的肺結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛,要警惕病情變化。對(duì)于有肺結(jié)節(jié)的人群,無論男女,都應(yīng)該定期進(jìn)行胸部影像學(xué)復(fù)查,觀察肺結(jié)節(jié)的變化情況。如果出現(xiàn)疼痛等癥狀,要及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行詳細(xì)的檢查,如進(jìn)一步做胸部CT增強(qiáng)掃描、腫瘤標(biāo)志物檢查等,以明確疼痛的原因是肺結(jié)節(jié)本身還是其他因素導(dǎo)致。
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