咽炎咳嗽與肺癌咳嗽的區(qū)別問(wèn)
咽炎咳嗽與肺癌咳嗽的區(qū)別
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江科主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問(wèn)
咽炎咳嗽與肺癌咳嗽在癥狀表現(xiàn)、影像學(xué)及病理學(xué)檢查上有不同特點(diǎn),咽炎多為刺激性干咳,咽部影像無(wú)明顯異常,病理為黏膜慢性炎癥;肺癌咳嗽可能有咯血等,胸部影像有占位病變,病理可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,兒童咽炎與上感等有關(guān),老年肺癌需警惕,女性被動(dòng)吸煙等可增肺癌風(fēng)險(xiǎn)。
肺癌咳嗽:咳嗽可以是刺激性干咳,也可能伴有咳痰,若腫瘤侵犯血管,可出現(xiàn)痰中帶血或咯血,咳嗽往往呈持續(xù)性,且可能逐漸加重,部分患者還可能伴有胸痛、氣短、消瘦等癥狀,肺癌咳嗽與吸煙、長(zhǎng)期接觸有害粉塵等環(huán)境因素以及家族遺傳等因素相關(guān),多見(jiàn)于長(zhǎng)期吸煙的中老年人群,男性相對(duì)多見(jiàn)一些。
影像學(xué)表現(xiàn)
咽炎:咽部影像學(xué)檢查一般無(wú)明顯異常,咽喉部黏膜可能僅有輕度充血、水腫等非特異性改變。
肺癌:胸部影像學(xué)檢查如胸部X線或CT等可發(fā)現(xiàn)肺部有占位性病變,如結(jié)節(jié)、腫塊等,腫塊形態(tài)可能不規(guī)則,有分葉、毛刺等表現(xiàn),通過(guò)進(jìn)一步的增強(qiáng)CT等檢查還可了解腫塊的血供等情況,有助于判斷病變性質(zhì)。
病理學(xué)檢查
咽炎:咽部病理活檢主要表現(xiàn)為咽部黏膜慢性炎癥改變,如黏膜上皮增生、淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)等。
肺癌:通過(guò)支氣管鏡活檢或肺穿刺活檢等獲取病變組織進(jìn)行病理檢查,可發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞,這是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)。
特殊人群方面,兒童發(fā)生咽炎咳嗽多與上呼吸道感染等因素有關(guān),需注意保持兒童咽部清潔濕潤(rùn),避免接觸刺激性物質(zhì);老年人群出現(xiàn)咳嗽時(shí)需警惕肺癌可能,因?yàn)槔夏耆巳菏欠伟┑母甙l(fā)群體,且老年人體質(zhì)相對(duì)較弱,一旦出現(xiàn)咳嗽等癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行相關(guān)檢查以明確病因。女性若長(zhǎng)期被動(dòng)吸煙等也可能增加患肺癌的風(fēng)險(xiǎn),在判斷咳嗽原因時(shí)需全面考慮其生活方式等因素。
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