心絞痛是什么原因引起的問(wèn)
心絞痛是什么原因引起的
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問(wèn)
心絞痛是由于冠狀動(dòng)脈供血不足引起的,主要原因包括冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、血管痙攣、心肌需氧量增加等,生活方式也對(duì)其有影響。治療方法包括改變生活方式、藥物治療、介入治療和手術(shù)治療等。
1.冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:這是導(dǎo)致心絞痛最常見(jiàn)的原因。冠狀動(dòng)脈粥樣硬化會(huì)使血管狹窄,阻礙血液流動(dòng),導(dǎo)致心肌缺血。
2.血管痙攣:冠狀動(dòng)脈發(fā)生短暫的收縮,可導(dǎo)致心肌缺血,引起心絞痛。
3.心肌需氧量增加:如劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、勞累、飽食等情況下,心肌需氧量增加,但冠狀動(dòng)脈供血無(wú)法相應(yīng)增加,從而導(dǎo)致心絞痛。
4.其他原因:如貧血、心律失常、主動(dòng)脈瓣狹窄等疾病,也可能導(dǎo)致心肌供血不足,引起心絞痛。
此外,生活方式也對(duì)心絞痛的發(fā)生有影響。例如,吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)等,都是心絞痛的危險(xiǎn)因素。
對(duì)于心絞痛患者,應(yīng)采取以下措施:
1.改變生活方式:戒煙限酒,低鹽、低脂飲食,適量運(yùn)動(dòng),控制體重,避免勞累和情緒激動(dòng)。
2.藥物治療:包括抗血小板藥物、他汀類(lèi)藥物、硝酸酯類(lèi)藥物、β受體阻滯劑等,以緩解癥狀,改善心肌供血。
3.介入治療:對(duì)于嚴(yán)重的冠狀動(dòng)脈狹窄,可采用經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(PCI)或冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)(CABG)等方法,重建冠狀動(dòng)脈血運(yùn)。
4.手術(shù)治療:在某些情況下,如藥物治療無(wú)效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥,可能需要進(jìn)行心臟手術(shù)。
需要注意的是,心絞痛的治療應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化的方案。在治療過(guò)程中,患者應(yīng)遵循醫(yī)生的建議,按時(shí)服藥,定期復(fù)查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。此外,對(duì)于高危人群,應(yīng)積極采取預(yù)防措施,控制危險(xiǎn)因素,減少心絞痛的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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