肺包蟲病是什么病問
肺包蟲病是什么病
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李杰主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 向他提問
肺包蟲病是由細(xì)粒棘球絳蟲幼蟲寄生肺部引起的寄生蟲病,傳染源主要是狗,人接觸狗等可感染,各年齡均可發(fā)病,早期無癥狀,隨囊腫增大有相應(yīng)癥狀,可通過影像學(xué)和實(shí)驗(yàn)室檢查診斷,手術(shù)是主要治療方法,要避免接觸傳染源、注意個(gè)人衛(wèi)生來預(yù)防。
病因
主要是人體感染了細(xì)粒棘球絳蟲的蟲卵,蟲卵在體內(nèi)發(fā)育成棘球蚴并寄生在肺部。傳染源主要是狗,人因接觸狗、誤食被蟲卵污染的食物或水而感染。
臨床表現(xiàn)
年齡與性別:各年齡均可發(fā)病,男女發(fā)病率無明顯差異。兒童發(fā)病時(shí)可能癥狀相對不典型,容易被忽視。
癥狀:早期囊腫較小,可無明顯癥狀。隨著囊腫增大,可出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛、咯血等癥狀。囊腫若壓迫支氣管,可引起呼吸困難;若囊腫破裂,可出現(xiàn)過敏反應(yīng),如蕁麻疹、呼吸困難等,嚴(yán)重時(shí)可危及生命。
診斷
影像學(xué)檢查:胸部X線檢查可見肺部有圓形或橢圓形陰影,邊緣清晰;胸部CT檢查對診斷更有價(jià)值,可清晰顯示囊腫的位置、大小及與周圍組織的關(guān)系。
實(shí)驗(yàn)室檢查:血清學(xué)檢查如棘球蚴抗體檢測等有助于診斷,但需結(jié)合臨床情況綜合判斷。
治療
手術(shù)是主要的治療方法,手術(shù)原則是徹底清除內(nèi)囊,防止囊液外溢引起過敏反應(yīng)或復(fù)發(fā)。對于不能耐受手術(shù)或術(shù)后復(fù)發(fā)等情況,可能會(huì)考慮其他治療方式,但相對較少用。
預(yù)防
生活方式:避免接觸狗、羊等傳染源,注意個(gè)人衛(wèi)生,飯前便后洗手,不喝生水,不吃不潔食物。
特殊人群:兒童由于好奇心強(qiáng),更容易接觸到可能被污染的物品,家長要加強(qiáng)監(jiān)管,教育兒童養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣,減少感染風(fēng)險(xiǎn)。對于從事畜牧相關(guān)工作的人群,要做好防護(hù)措施,如戴手套、穿工作服等,降低感染概率。
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