肺部挫傷應如何治療問
肺部挫傷應如何治療
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江科主任醫(yī)師
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
需嚴格監(jiān)測患者生命體征讓其絕對臥床休息以防肺部損傷加重,依據(jù)低氧情況選擇鼻導管或面罩吸氧,嚴重低氧用無創(chuàng)或有創(chuàng)機械通氣并合理調節(jié)潮氣量等參數(shù),對癥用非甾體類抗炎藥等鎮(zhèn)痛藥物留意特殊人群禁忌,鼓勵患者深呼吸、主動咳嗽排痰必要時行胸部物理治療,出現(xiàn)感染跡象合理用抗生素,兒童機械通氣遵兒科安全護理原則精細調參數(shù),老年治療中密切關注基礎病及時調整方案,孕婦用藥充分評估利弊選對胎兒影響小的辦法。
一、急性期基礎管理
需嚴格監(jiān)測患者生命體征,包括呼吸頻率、心率、血氧飽和度等,讓患者絕對臥床休息,減少不必要活動,防止肺部損傷進一步加重。
二、呼吸支持措施
1.氧療:對于存在低氧血癥的患者,依據(jù)血氧水平選擇鼻導管吸氧或面罩吸氧;若低氧情況嚴重,可能需采用無創(chuàng)機械通氣或有創(chuàng)機械通氣,機械通氣時要合理調節(jié)潮氣量與呼吸頻率,避免過高氣壓對肺部造成額外損傷。
三、藥物對癥處理
主要是對癥緩解癥狀,比如使用鎮(zhèn)痛藥物減輕胸痛,常用非甾體類抗炎藥等,但需留意特殊人群用藥禁忌,像孕婦、肝腎功能不全者使用時要謹慎評估。
四、并發(fā)癥防治
1.肺部感染預防:鼓勵患者進行深呼吸、主動咳嗽排痰,必要時實施胸部物理治療,如翻身、拍背等;若出現(xiàn)感染跡象,可根據(jù)情況合理使用抗生素,但要避免濫用。
五、特殊人群注意事項
1.兒童患者:機械通氣時需嚴格遵循兒科安全護理原則,精細調整通氣參數(shù),防止過高氣道壓損傷肺部。
2.老年患者:常合并基礎疾病,治療中要密切關注心功能等狀況,及時調整治療方案。
3.孕婦患者:用藥需充分評估利弊,優(yōu)先選用對胎兒影響小的治療辦法。
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