冠狀動脈供血不足、心律失常、血液流變學改變及神經功能調節(jié)紊亂均可導致冠心病患者腦缺血缺氧引發(fā)眩暈，且不同年齡、性別及生活方式的冠心病患者受影響程度有差異。

心律失常影響血液循環(huán)

冠心病常伴有心律失常，如心房顫動、房室傳導阻滯等。心律失常會使心臟節(jié)律紊亂，導致心臟射血不規(guī)則，影響腦部的血液供應。比如心房顫動時，心房失去有效的收縮功能，心輸出量可減少20%以上，腦部供血也會相應減少，引發(fā)眩暈。不同年齡的冠心病患者心律失常的發(fā)生特點不同，老年患者心律失常發(fā)生率相對較高；男性和女性心律失常在冠心病中的表現(xiàn)及對腦供血的影響也有差異，女性心律失?？赡芘c激素水平等因素相關。

血液流變學改變

冠心病患者往往存在血液流變學的異常，如血液黏度增高、血小板聚集性增加等。血液黏度增高會使血液流動阻力增大，腦部血液循環(huán)不暢，容易引起眩暈。例如，研究發(fā)現(xiàn)冠心病患者血液中纖維蛋白原等成分增多，導致血液黏度升高，影響腦部血液灌注。年齡較大的冠心病患者血液流變學改變可能更明顯，因為隨著年齡增長，血液成分和血管彈性等發(fā)生變化；男性和女性在血液流變學方面也存在差異，可能與激素水平等因素有關。

神經功能調節(jié)紊亂

冠心病引起的身體不適等情況可能通過神經反射影響腦部的神經功能調節(jié)。例如，心肌缺血產生的代謝產物可能刺激神經末梢，通過神經傳導影響腦部的血管舒縮功能，導致腦部血管舒縮紊亂，引發(fā)眩暈。不同生活方式的冠心病患者，如長期吸煙、飲酒、缺乏運動等，神經功能調節(jié)紊亂的程度可能不同；有冠心病病史的患者，長期的疾病狀態(tài)可能使神經功能調節(jié)更易出現(xiàn)紊亂情況。