偶發(fā)室性早搏是心室異位起搏點提前發(fā)放沖動致心臟搏動，心電圖表現(xiàn)為提前寬大畸形QRS波群且前無相關(guān)P波、每分鐘發(fā)作少于5次，健康人可因熬夜等誘因引發(fā)，有基礎心臟疾病者多為基礎病偶發(fā)表現(xiàn)，多數(shù)無基礎病且無癥狀者不嚴重可通過去除誘因改善，若合并嚴重基礎病或有明顯不適則需進一步評估完善檢查結(jié)合情況判斷。

一、偶發(fā)室性早搏的含義

偶發(fā)室性早搏是指心室的異位起搏點提前發(fā)放沖動引起心臟搏動，在心電圖上表現(xiàn)為提前出現(xiàn)的寬大畸形QRS波群，且其前無相關(guān)P波，通常每分鐘發(fā)作次數(shù)少于5次。其發(fā)生可與多種因素相關(guān)，如健康人因熬夜、過度疲勞、大量飲酒、飲用咖啡或濃茶等誘因可引發(fā)；也可見于有基礎心臟疾?。ㄈ绻谛牟　⑿募〔?、心臟瓣膜病等）的患者，但此時多為基礎病狀態(tài)下的偶發(fā)表現(xiàn)。

二、偶發(fā)室性早搏的嚴重性評估

1.多數(shù)情況不嚴重：對于無基礎心臟疾病的健康人群出現(xiàn)的偶發(fā)室性早搏，若患者無明顯不適癥狀，一般不代表嚴重的心臟問題，通過去除誘因（如規(guī)律作息、避免過量飲酒及咖啡等）后多可改善，此類情況通常不嚴重。

2.需關(guān)注基礎疾病及伴隨癥狀：若患者合并有嚴重基礎心臟疾?。ㄈ绻谛牟』颊叽嬖谛募∪毖闆r下出現(xiàn)偶發(fā)室性早搏），或偶發(fā)室性早搏伴隨明顯不適癥狀（如胸悶、心悸、頭暈等），則需進一步評估。此時可能需要完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查，以明確早搏對心臟功能的影響等情況，部分可能需要在基礎病治療基礎上進一步處理，相對而言嚴重性需結(jié)合具體綜合情況判斷，但單純偶發(fā)室性早搏本身若不合并嚴重基礎病及明顯不適，多數(shù)不屬嚴重情況；若存在上述不利因素則需重視。