測血壓偏高的袖帶原因問
測血壓偏高的袖帶原因
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周曉陽副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
血壓測量結(jié)果受袖帶大小和位置影響。袖帶過窄會致血壓值偏高,不同人群受影響程度不同;袖帶位置過低、纏得太松也會使血壓值偏高,不同人群在袖帶位置和松緊度把握上有不同要求。
人群差異:對于兒童來說,不同年齡段所需的袖帶寬度不同。比如嬰兒、幼兒和兒童都有相應(yīng)合適寬度的袖帶要求,如果使用了不匹配兒童年齡的過窄袖帶,就極易出現(xiàn)因袖帶大小不合適導(dǎo)致的血壓測量值偏高情況。對于老年人,由于身體機(jī)能的變化,上臂的粗細(xì)可能也會有所改變,如果袖帶沒有及時(shí)調(diào)整至合適大小,也會出現(xiàn)袖帶大小不合適導(dǎo)致血壓測量偏高的情況。
袖帶位置不正確
影響機(jī)制:袖帶位置過低時(shí),相當(dāng)于把測量點(diǎn)下移了,要阻斷血管需要更高的壓力,從而使測得的血壓值偏高。正常的袖帶位置應(yīng)該是袖帶下緣在肘窩上方約2.5cm處,如果低于這個(gè)位置,血管的阻斷需要更大的壓力來實(shí)現(xiàn),所以血壓測量結(jié)果會偏高;袖帶纏得太松時(shí),袖帶與上臂之間會有縫隙,充氣后袖帶容易過早地在邊緣部分開始漏氣,使得壓力傳遞不準(zhǔn)確,導(dǎo)致測得的血壓值偏高。例如,研究表明,袖帶位置過低時(shí),收縮壓平均可高估5-15mmHg,舒張壓平均可高估3-10mmHg;袖帶纏得太松時(shí),收縮壓平均可高估8-20mmHg,舒張壓平均可高估5-15mmHg。
人群差異:兒童由于身體結(jié)構(gòu)與成人不同,在放置袖帶時(shí)更需要準(zhǔn)確放置。比如嬰兒的手臂較細(xì),袖帶位置和松緊度的把握需要更精準(zhǔn),若位置不正確或纏得不合適,更容易出現(xiàn)血壓測量偏高的情況。老年人皮膚松弛,在纏袖帶時(shí)更要注意位置和松緊度,否則很容易因?yàn)樾鋷恢貌徽_或過松導(dǎo)致血壓測量值偏高。
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