左心肌缺血有什么癥狀問
左心肌缺血有什么癥狀
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童嘉毅主任醫(yī)師
東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 向他提問
左心肌缺血是左心室心肌血液供應(yīng)不足,有典型癥狀如胸痛、心悸,不典型癥狀如呼吸困難、乏力、暈厥,不同人群表現(xiàn)有差異,有相關(guān)病史及不良生活方式人群易患且影響癥狀。
胸痛:最為常見,多為壓榨性、悶痛或緊縮感,也可能是燒灼感,疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū),可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、無名指和小指,有時(shí)還會(huì)放射至頸部、下頜、上腹部等部位,疼痛一般持續(xù)3~5分鐘,休息或含服硝酸甘油等硝酸酯類藥物后可緩解。例如,一些中老年患者在勞累、情緒激動(dòng)后出現(xiàn)上述部位的胸痛。
心悸:患者可感覺心跳加快、心慌,這是因?yàn)樾募∪毖獙?dǎo)致心臟節(jié)律異?;蛐墓δ芨淖円鸬摹?/p>
不典型癥狀
呼吸困難:在活動(dòng)后或靜息時(shí)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力、氣促,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸。這是由于心肌缺血影響心臟泵血功能,導(dǎo)致肺淤血,進(jìn)而引起呼吸困難。比如,一些左心肌缺血的患者在爬樓梯時(shí)會(huì)比平時(shí)更容易出現(xiàn)氣促的情況。
乏力:患者感覺全身沒有力氣,活動(dòng)耐力下降。這是因?yàn)樾募∪毖剐呐K輸出量減少,身體各器官得不到充足的血液供應(yīng),導(dǎo)致疲勞、乏力。
暈厥:較少見,但也可能發(fā)生,多是由于心肌缺血嚴(yán)重影響心臟泵血,導(dǎo)致腦供血不足而引起短暫性的意識(shí)喪失。
不同年齡、性別的人群表現(xiàn)可能有差異,例如老年患者癥狀可能不典型,女性患者可能更多表現(xiàn)為呼吸困難、乏力等非典型癥狀。有冠心病家族史、高血壓、高血脂、糖尿病等病史的人群更容易發(fā)生左心肌缺血,且這些基礎(chǔ)疾病會(huì)影響癥狀的表現(xiàn)和發(fā)展。在生活方式方面,長期吸煙、酗酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽高脂飲食的人群患左心肌缺血的風(fēng)險(xiǎn)較高,也會(huì)影響癥狀的出現(xiàn)和嚴(yán)重程度。
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