心臟最佳搶救時(shí)間是幾分鐘問(wèn)
心臟最佳搶救時(shí)間是幾分鐘
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方媛副主任醫(yī)師
西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 向他提問(wèn)
心臟驟停后大腦等重要器官缺血缺氧受損,4-6分鐘為最佳搶救黃金時(shí)間,老年人因機(jī)體耐受缺氧能力差搶救時(shí)間窗更窄,年輕人無(wú)基礎(chǔ)病也遵循該原則,有基礎(chǔ)病史人群病情進(jìn)展快,發(fā)生后應(yīng)立即心肺復(fù)蘇并盡快打急救電話,胸外按壓持續(xù)至專(zhuān)業(yè)人員到或患者恢復(fù)自主心跳以降腦損傷及死亡風(fēng)險(xiǎn)。
一、心臟最佳搶救黃金時(shí)間界定
心臟驟停發(fā)生后,大腦等重要器官因缺血缺氧迅速受損,心臟最佳搶救黃金時(shí)間為4-6分鐘。這是因?yàn)椋捍竽X對(duì)缺氧耐受能力有限,一般在心臟驟停后4分鐘內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)不可逆的腦損傷,若超過(guò)6分鐘,腦損傷將進(jìn)一步加重且難以恢復(fù),后續(xù)即使恢復(fù)自主心跳,也可能遺留嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥甚至死亡。
二、不同人群的影響及應(yīng)對(duì)要點(diǎn)
老年人:老年人常合并基礎(chǔ)疾病(如高血壓、冠心病等),其機(jī)體耐受缺氧能力相對(duì)更差,心臟驟停后搶救時(shí)間窗更窄,需在發(fā)現(xiàn)后更迅速地啟動(dòng)心肺復(fù)蘇并呼叫急救。
年輕人:若年輕人無(wú)基礎(chǔ)疾病,相對(duì)耐受缺氧時(shí)間可能稍長(zhǎng),但總體仍遵循4-6分鐘的黃金搶救時(shí)間原則,一旦發(fā)生心臟驟停,仍需分秒必爭(zhēng)進(jìn)行急救操作。
有基礎(chǔ)病史人群:本身患有心臟疾病(如心肌病、先天性心臟病等)或其他嚴(yán)重基礎(chǔ)病的人群,心臟驟停后病情進(jìn)展更快,更需在4-6分鐘內(nèi)及時(shí)實(shí)施心肺復(fù)蘇等急救措施,以最大程度爭(zhēng)取恢復(fù)機(jī)會(huì)。
三、關(guān)鍵急救措施的及時(shí)性要求
在心臟驟停發(fā)生后,應(yīng)立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇(包括胸外心臟按壓和人工呼吸等),并同時(shí)盡快撥打急救電話。胸外心臟按壓需持續(xù)進(jìn)行,直至專(zhuān)業(yè)急救人員到達(dá)或患者恢復(fù)自主心跳,嚴(yán)格把握4-6分鐘的黃金搶救時(shí)間,以降低腦損傷及死亡風(fēng)險(xiǎn)。
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