子宮肌瘤會流血嗎問
子宮肌瘤會流血嗎
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王紅主任醫(yī)師
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 向他提問
子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)常見良性腫瘤,可能會流血,與肌瘤位置、大小、數(shù)目等有關(guān),黏膜下肌瘤可致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,較大肌壁間肌瘤也會如此,合并其他病變時(shí)會陰道不規(guī)則流血,妊娠期肌瘤影響產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn),圍絕經(jīng)期易被誤判,長期熬夜等影響內(nèi)分泌,需保持規(guī)律作息,流血異常及時(shí)就醫(yī)檢查并采取措施。
黏膜下肌瘤:黏膜下肌瘤向?qū)m腔內(nèi)生長,突出于宮腔,表面僅由子宮內(nèi)膜覆蓋,其內(nèi)膜面積增加,并影響子宮收縮,此外,肌瘤可能使腫瘤附近的靜脈受擠壓,導(dǎo)致子宮內(nèi)膜靜脈叢充血與擴(kuò)張,從而引起經(jīng)量增多、經(jīng)期延長。據(jù)相關(guān)研究統(tǒng)計(jì),約2/3的黏膜下肌瘤患者會出現(xiàn)經(jīng)量過多、經(jīng)期延長的情況。
肌壁間肌瘤:較大的肌壁間肌瘤可使宮腔增大,子宮內(nèi)膜面積增加并影響子宮收縮,或伴有子宮內(nèi)膜增生過長,可導(dǎo)致經(jīng)量增多、經(jīng)期延長,一般肌壁間肌瘤直徑≥5cm時(shí),出現(xiàn)經(jīng)量增多等月經(jīng)改變的風(fēng)險(xiǎn)相對較高。
肌瘤合并其他病變:當(dāng)子宮肌瘤合并子宮內(nèi)膜增生、子宮內(nèi)膜癌等病變時(shí),也可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則流血,這種情況在年齡較大、肌瘤病史較長的女性中相對更易發(fā)生。
對于妊娠期女性,子宮肌瘤可能會影響子宮的收縮,導(dǎo)致產(chǎn)后出血風(fēng)險(xiǎn)增加;而對于圍絕經(jīng)期女性,子宮肌瘤引起的陰道流血可能會被誤認(rèn)為是絕經(jīng)相關(guān)的異常子宮出血,需要加以鑒別。在生活方式方面,長期熬夜、過度勞累等可能會影響機(jī)體的內(nèi)分泌調(diào)節(jié),進(jìn)而對子宮肌瘤患者的陰道流血情況產(chǎn)生一定影響,因此,子宮肌瘤患者應(yīng)保持規(guī)律的生活作息。如果出現(xiàn)陰道流血異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行相關(guān)檢查,如超聲檢查等,以明確肌瘤情況,并采取相應(yīng)的治療措施。
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