鎖骨下邊痛,背也有點(diǎn)痛問(wèn)
鎖骨下邊痛,背也有點(diǎn)痛
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邵國(guó)光主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
鎖骨下面按壓疼且后背也疼的常見(jiàn)原因包括胸膜炎、肋間神經(jīng)炎、肋骨骨折以及肺部腫瘤。具體如下:
一、胸膜炎:
1.當(dāng)胸膜出現(xiàn)炎癥時(shí),患者會(huì)有鎖骨下面按壓疼痛且累及后背部的表現(xiàn)。這主要是因?yàn)樾啬ど戏植贾舾猩窠?jīng)末梢,其受到刺激后可引發(fā)整個(gè)胸壁的傳導(dǎo)性疼痛,常伴有呼吸困難、咳嗽等癥狀。
若為結(jié)核性胸膜炎,需遵醫(yī)囑進(jìn)行抗結(jié)核治療,如使用異煙肼片、利福平膠囊等藥物。
若是細(xì)菌感染性胸膜炎,則要遵醫(yī)囑使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉等進(jìn)行治療。
二、肋間神經(jīng)炎:
1.肋間神經(jīng)受到病毒感染或外傷等,可引起肋間神經(jīng)炎,從而出現(xiàn)這種癥狀,疼痛通常較為劇烈。
可遵醫(yī)囑使用更昔洛韋清除病毒,同時(shí)口服氨酚待因片(Ⅱ)來(lái)緩解疼痛,促進(jìn)神經(jīng)炎癥逐漸消退,還需配合休息并加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。
三、肋骨骨折:
1.肋骨發(fā)生骨折后會(huì)引起肋間隙腫脹,按壓鎖骨下面會(huì)導(dǎo)致局部疼痛,同時(shí)會(huì)累及背部疼痛,嚴(yán)重者還伴有呼吸困難、血?dú)庑氐劝Y狀。
可使用胸帶或膠布對(duì)骨折進(jìn)行固定,使骨折斷端穩(wěn)定以減輕疼痛,同時(shí)可遵醫(yī)囑口服藤黃健骨片、草烏甲素片等藥物來(lái)消除疼痛、促進(jìn)骨折愈合。
四、肺部腫瘤:
1.如支氣管肺癌發(fā)展到一定程度可累及胸膜,使鎖骨下面按壓時(shí)有疼痛,后背也會(huì)有牽涉性疼痛癥狀,常伴有干咳咯血等表現(xiàn)。
一般采用手術(shù)切除腫瘤病灶,術(shù)后進(jìn)行放射性治療(如高能X線)以及化學(xué)藥物治療(如注射用環(huán)磷酰胺、注射用絲裂霉素等藥物)來(lái)殺滅腫瘤細(xì)胞,緩解臨床癥狀。
總結(jié)提示:鎖骨下面按壓疼伴后背疼可能由多種原因引起,需及時(shí)到胸外科門診就診,明確具體原因后采取針對(duì)性的治療措施。
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