心肌炎后遺癥有哪些問
心肌炎后遺癥有哪些
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黃欣副主任醫(yī)師
西安交通大學第一附屬醫(yī)院 向他提問
心肌炎后遺癥可引發(fā)心律失常、心力衰竭、心臟擴大、胸痛及心肌酶譜異常等情況,心律失常表現(xiàn)多樣,心力衰竭有相應癥狀,心臟擴大會影響功能,部分患者有胸痛,部分患者心肌酶譜急性期后仍可能異常,有心肌炎病史者為高危人群,生活方式等因素可影響相關(guān)表現(xiàn)。
影響因素:心肌炎導致心肌細胞受損,心肌的電活動穩(wěn)定性被打破,不同年齡、性別人群均可發(fā)生,有心肌炎病史的人群相對更易出現(xiàn),生活方式方面若過度勞累、精神壓力大等可能誘發(fā)或加重心律失常。
心力衰竭
表現(xiàn):患者可能出現(xiàn)活動后氣促、乏力、水腫等癥狀,嚴重時休息狀態(tài)下也會有呼吸困難等表現(xiàn)。兒童患者可能會有生長發(fā)育遲緩等情況,這是因為心臟功能受損,無法滿足機體正常的血液供應和代謝需求,不同年齡人群表現(xiàn)有所差異,有心肌炎病史者是高危人群,生活方式不合理等會增加心力衰竭發(fā)生風險。
心臟擴大
表現(xiàn):通過心臟超聲等檢查可發(fā)現(xiàn)心臟腔室擴大,心臟擴大進一步會影響心臟功能,引發(fā)上述心律失常、心力衰竭等相關(guān)表現(xiàn),各年齡人群均可因心肌炎后遺癥出現(xiàn)心臟擴大,有心肌炎病史者需密切監(jiān)測心臟結(jié)構(gòu)變化。
胸痛
表現(xiàn):部分患者會有胸痛癥狀,疼痛性質(zhì)多樣,可能為隱痛、鈍痛等,年齡、性別對胸痛感受可能有一定影響,有心肌炎病史人群在某些誘因下易出現(xiàn)胸痛,如勞累、情緒激動等。
心肌酶譜異常
表現(xiàn):雖然急性期過后多數(shù)患者心肌酶譜會恢復正常,但部分患者可能仍存在輕度異常,通過實驗室檢查心肌酶譜可發(fā)現(xiàn)相關(guān)指標輕度升高或異常,有心肌炎病史者需定期監(jiān)測心肌酶譜變化,不同年齡人群監(jiān)測時需注意兒童采血等操作的特殊性。
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