萊姆達(dá)波是Brugada綜合征典型心電圖表現(xiàn)之一呈下壁導(dǎo)聯(lián)倒置T波后跟隨正向小波與離子通道功能異常相關(guān)提示可能存在Brugada綜合征相關(guān)離子通道病易致室性心動(dòng)過速等惡性心律失常兒童青少年需關(guān)注基礎(chǔ)心臟結(jié)構(gòu)或遺傳因素行全面心臟評(píng)估成年患者有心臟病史者需警惕惡性心律失常無(wú)癥狀者應(yīng)避免誘發(fā)因素并定期心臟監(jiān)測(cè)。

一、萊姆達(dá)波的定義與心電圖特征

萊姆達(dá)波是Brugada綜合征典型的心電圖表現(xiàn)之一，在心電圖下壁導(dǎo)聯(lián)（Ⅱ、Ⅲ、aVF）呈現(xiàn)倒置T波后跟隨正向小波，形似希臘字母“λ”。其產(chǎn)生機(jī)制與心肌細(xì)胞離子通道功能異常相關(guān)，主要涉及鈉通道、鈣通道等離子通道功能障礙，致使心室肌復(fù)極過程出現(xiàn)異常。

二、臨床意義與相關(guān)疾病關(guān)聯(lián)

萊姆達(dá)波的出現(xiàn)提示可能存在Brugada綜合征相關(guān)的離子通道病，此類患者易發(fā)生室性心動(dòng)過速、心室顫動(dòng)等惡性心律失常，尤其在情緒激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)等情況下風(fēng)險(xiǎn)顯著升高。對(duì)于有萊姆達(dá)波表現(xiàn)的患者，需進(jìn)一步評(píng)估是否存在Brugada綜合征的遺傳易感性，部分患者可能有家族遺傳史。

三、不同人群影響及注意事項(xiàng)

兒童青少年：若發(fā)現(xiàn)下壁導(dǎo)聯(lián)萊姆達(dá)波，需關(guān)注是否存在基礎(chǔ)心臟結(jié)構(gòu)異?；蜻z傳因素，建議進(jìn)行全面心臟評(píng)估，包括超聲心動(dòng)圖等檢查，密切監(jiān)測(cè)心臟電活動(dòng)變化。

成年患者：有心臟病史（如心肌病、心肌缺血等）者出現(xiàn)萊姆達(dá)波時(shí)，需警惕惡性心律失常事件發(fā)生，建議進(jìn)行心臟電生理檢查等進(jìn)一步評(píng)估。對(duì)于無(wú)癥狀但存在萊姆達(dá)波的個(gè)體，應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒過度激動(dòng)等誘發(fā)心律失常的因素，并定期進(jìn)行心臟監(jiān)測(cè)，如心電圖隨訪等。