肺小結(jié)節(jié)會(huì)引起胸痛嗎問
肺小結(jié)節(jié)會(huì)引起胸痛嗎
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汪鳳華副主任醫(yī)師
廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 向他提問
肺小結(jié)節(jié)是否引起胸痛不能一概而論,一般較小良性肺小結(jié)節(jié)通常不引起,部分特殊情況如結(jié)節(jié)大或位置特殊累及胸膜、惡性結(jié)節(jié)發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移等可能引起,不同人群情況有差異,有肺小結(jié)節(jié)且胸痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查以明確關(guān)系并采取措施。
一般較小的良性肺小結(jié)節(jié):通常不會(huì)引起胸痛。很多肺小結(jié)節(jié)是在體檢做胸部影像學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)的,結(jié)節(jié)較小時(shí)對肺部組織的影響較小,一般不會(huì)刺激到胸膜等引起胸痛癥狀。例如一些因既往肺部感染痊愈后遺留的纖維瘢痕性小結(jié)節(jié),多無明顯臨床癥狀。
部分特殊情況的肺小結(jié)節(jié)可能引起胸痛
結(jié)節(jié)較大或位置特殊累及胸膜:如果肺小結(jié)節(jié)較大,或者生長位置靠近胸膜,可能會(huì)刺激胸膜,從而引起胸痛癥狀。這種胸痛可能表現(xiàn)為隱痛、刺痛等,疼痛程度和性質(zhì)因人而異。比如一些肺部的炎性結(jié)節(jié),若炎癥累及胸膜,就可能導(dǎo)致胸痛發(fā)生。
結(jié)節(jié)為惡性且發(fā)生胸膜轉(zhuǎn)移等情況:當(dāng)肺小結(jié)節(jié)是惡性腫瘤,如肺癌的結(jié)節(jié),并且發(fā)生了胸膜轉(zhuǎn)移等情況時(shí),也容易引起胸痛。此時(shí)胸痛往往可能較為持續(xù),且可能逐漸加重,還可能伴有其他癥狀,如咳嗽、痰中帶血、消瘦等。
不同年齡、性別、生活方式及病史的人群,肺小結(jié)節(jié)引起胸痛的情況也有差異。比如有長期吸煙史的人群,本身患肺癌等疾病風(fēng)險(xiǎn)較高,若其肺小結(jié)節(jié)為惡性且出現(xiàn)胸痛,可能更要引起重視;女性在一些特殊生理時(shí)期,胸痛的鑒別需要更謹(jǐn)慎,但肺小結(jié)節(jié)引起胸痛的機(jī)制并無性別特異性。對于有肺小結(jié)節(jié)的人群,若出現(xiàn)胸痛癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)一步檢查,如進(jìn)行胸部CT增強(qiáng)掃描、腫瘤標(biāo)志物檢測等,以明確胸痛與肺小結(jié)節(jié)的關(guān)系,從而采取相應(yīng)的診療措施。
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