當肌鈣蛋白超正常參考值上限99百分位需警惕心梗，心梗時心肌壞死致其釋放入血，不同人群有特點，還需排除其他致心肌損傷情況來綜合鑒別。

肌鈣蛋白升高的意義及相關機制

肌鈣蛋白是心肌細胞內的結構蛋白，當心肌細胞發(fā)生壞死時，肌鈣蛋白會釋放進入血液，導致血清肌鈣蛋白水平升高。急性心肌梗死時，冠狀動脈急性閉塞，心肌缺血缺氧壞死，肌鈣蛋白釋放入血，從而使血液中肌鈣蛋白濃度升高。

不同人群肌鈣蛋白升高提示心梗的特點

老年人群：老年人基礎疾病較多，可能心肌梗死的癥狀不典型，此時肌鈣蛋白超過正常參考值上限的99百分位更需重視，因為即使癥狀不典型，也可能存在心肌梗死情況，需要進一步完善心電圖、心臟超聲等檢查綜合判斷。

女性人群：女性心肌梗死的臨床表現(xiàn)有時與男性不同，可能更易出現(xiàn)呼吸困難、惡心嘔吐等不典型癥狀，當肌鈣蛋白超過正常參考值上限的99百分位時，不管性別如何，都要積極排查是否為心肌梗死，因為女性心肌梗死同樣具有嚴重的危害性。

有基礎病史人群：對于本身有冠心病、高血壓、糖尿病等基礎病史的人群，當肌鈣蛋白超過正常參考值上限的99百分位時，發(fā)生心肌梗死的風險更高，需要迅速啟動相關的診斷和治療流程，因為這類人群心肌儲備功能等可能已受影響，心肌梗死一旦發(fā)生后果更嚴重。

需注意的情況

并不是肌鈣蛋白一超過正常參考值上限的99百分位就一定是心梗，還需要排除其他能導致心肌損傷的情況，比如心肌炎、心力衰竭、肺栓塞等，這些情況也可能引起肌鈣蛋白輕度升高，但一般升高幅度不如心肌梗死時顯著，需要結合臨床綜合鑒別診斷。