胸腔灌注培美曲塞是將其通過胸腔內(nèi)灌注用于胸腔相關(guān)疾病治療的手段，屬多靶點(diǎn)葉酸拮抗劑可抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成，主要用于惡性腫瘤所致胸腔積液治療，兒童使用安全性有效性缺乏充分臨床數(shù)據(jù)支持應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估優(yōu)先非藥物干預(yù)，肝腎功能不全者需評(píng)估肝腎功能避免藥物蓄積增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，一般患者治療期間需注意休息保持良好營養(yǎng)狀態(tài)且治療操作需專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格無菌規(guī)范降低并發(fā)癥幾率。

一、定義與藥物屬性

胸腔灌注培美曲塞是將培美曲塞這一藥物通過胸腔內(nèi)灌注的方式應(yīng)用于胸腔相關(guān)疾病治療的手段。培美曲塞屬于多靶點(diǎn)葉酸拮抗劑，能抑制胸苷酸合成酶、二氫葉酸還原酶和甘氨酰胺核苷酸甲酰轉(zhuǎn)移酶等酶的活性，阻斷細(xì)胞內(nèi)葉酸代謝途徑，進(jìn)而抑制腫瘤細(xì)胞DNA合成。

二、應(yīng)用場(chǎng)景——惡性胸腔積液治療

主要用于惡性腫瘤所致胸腔積液的治療，例如肺癌等惡性腫瘤引發(fā)胸腔積液時(shí)，通過胸腔灌注培美曲塞，藥物可直接作用于胸腔內(nèi)腫瘤細(xì)胞，抑制其生長增殖，達(dá)到減少胸腔積液產(chǎn)生的目的。

三、相關(guān)人群因素影響

兒童：兒童使用胸腔灌注培美曲塞的安全性及有效性缺乏充分臨床數(shù)據(jù)支持，應(yīng)謹(jǐn)慎評(píng)估后再?zèng)Q定是否使用，優(yōu)先考慮非藥物干預(yù)等更適宜兒童的處理方式。

肝腎功能不全患者：培美曲塞主要經(jīng)腎臟排泄，肝腎功能不全者藥物代謝及清除可能受影響，需評(píng)估肝腎功能對(duì)藥物的影響，以避免因藥物蓄積增加不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。

一般患者：治療期間需注意休息，保持良好營養(yǎng)狀態(tài)，良好營養(yǎng)有助于提高機(jī)體對(duì)治療的耐受性，同時(shí)治療操作需在專業(yè)醫(yī)生嚴(yán)格無菌等規(guī)范操作下進(jìn)行，降低感染等并發(fā)癥發(fā)生幾率。