痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性，原發(fā)性主要因月經(jīng)時子宮內膜前列腺素合成釋放異常，多發(fā)生于青春期，經(jīng)期著涼、過度勞累、長期緊張焦慮可加重；繼發(fā)性由盆腔器質性疾病引起，包括子宮內膜異位癥（有盆腔疾病史風險增）、子宮腺肌?。ㄓg期易患，有子宮相關手術史風險增加）、盆腔慢性炎癥（有盆腔炎癥病史經(jīng)期易出現(xiàn)）。

一、原發(fā)性痛經(jīng)

原發(fā)性痛經(jīng)主要與月經(jīng)時子宮內膜前列腺素（PG）合成與釋放異常相關。子宮內膜合成前列腺素（尤其是前列腺素Fα和前列腺素E）增加，可引起子宮平滑肌過強收縮、血管痙攣，造成子宮缺血、缺氧狀態(tài)，從而引發(fā)痛經(jīng)。此類型多發(fā)生于青春期，受年齡因素影響，青春期女性內分泌調節(jié)尚不完善易出現(xiàn)相關情況；生活方式中，經(jīng)期著涼、過度勞累等可加重癥狀；精神心理因素如長期緊張焦慮也會對其產(chǎn)生影響。

二、繼發(fā)性痛經(jīng)

由盆腔器質性疾病引起，常見病因如下：

（一）子宮內膜異位癥

異位的子宮內膜組織可出現(xiàn)在卵巢、盆腔腹膜等部位，月經(jīng)時異位內膜出血，刺激周圍組織引發(fā)炎癥反應，進而導致痛經(jīng)。有婦科疾病病史（尤其是盆腔相關疾病史）的人群，發(fā)生子宮內膜異位癥導致繼發(fā)性痛經(jīng)的風險增加。

（二）子宮腺肌病

子宮內膜腺體及間質侵入子宮肌層，致使子宮肌層增厚，經(jīng)期時子宮肌層收縮異常，引發(fā)痛經(jīng)。育齡期女性相對更易受其影響，病史中若有子宮相關手術等情況可能增加發(fā)病風險。

（三）盆腔慢性炎癥

盆腔長期存在慢性炎癥，經(jīng)期時盆腔組織充血加重炎癥反應，刺激周圍神經(jīng)，從而引起痛經(jīng)。有盆腔炎癥病史的人群，更易在經(jīng)期出現(xiàn)此類痛經(jīng)表現(xiàn)。