肺癌臨終前幾小時(shí)征兆有哪些問
肺癌臨終前幾小時(shí)征兆有哪些
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江科主任醫(yī)師
華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 向他提問
肺癌臨終前在呼吸、循環(huán)、神經(jīng)系統(tǒng)及其他方面會出現(xiàn)多種異常征兆,老年肺癌臨終患者因合并基礎(chǔ)疾病征兆更復(fù)雜,兒童肺癌臨終也有多系統(tǒng)功能紊亂表現(xiàn),需密切關(guān)注并給予相應(yīng)照護(hù)與關(guān)懷。
循環(huán)方面
循環(huán)系統(tǒng)也會出現(xiàn)明顯異常,可能表現(xiàn)為血壓急劇下降,脈搏變得微弱且快速,皮膚會變得蒼白、濕冷。這是由于腫瘤消耗機(jī)體大量能量,心臟功能受到影響,無法維持正常的血液循環(huán),全身組織器官灌注不足。比如腫瘤晚期患者常常合并心功能受損,心輸出量減少,使得血壓和脈搏發(fā)生變化。
神經(jīng)系統(tǒng)方面
意識狀態(tài)可能發(fā)生改變,患者可能逐漸陷入昏迷狀態(tài),或者出現(xiàn)煩躁不安后又轉(zhuǎn)為淡漠。這是因?yàn)槟X部缺氧以及腫瘤轉(zhuǎn)移侵犯腦組織等原因,影響了神經(jīng)系統(tǒng)的正常功能。當(dāng)大腦得不到足夠的血液和氧氣供應(yīng)時(shí),神經(jīng)功能紊亂,就會出現(xiàn)意識方面的變化。
其他方面
患者可能會出現(xiàn)疼痛加劇且難以用常規(guī)止痛方法緩解的情況,這是因?yàn)槟[瘤侵犯周圍組織、神經(jīng)等,到臨終階段疼痛調(diào)節(jié)機(jī)制失調(diào)。另外,患者可能會有大量的痰液無法咳出,發(fā)出痰鳴音,這是因?yàn)楹粑婪置谖锓e聚,而患者身體機(jī)能極度衰弱,無力將痰液排出。
對于特殊人群,比如老年肺癌臨終患者,由于其本身可能合并多種基礎(chǔ)疾病,如高血壓、冠心病等,在臨終前上述征兆可能會更加復(fù)雜,需要更加密切地關(guān)注生命體征變化,給予舒適的護(hù)理環(huán)境,盡量減輕患者的痛苦。對于兒童肺癌患者極為罕見,但如果發(fā)生臨終情況,同樣會出現(xiàn)呼吸、循環(huán)、神經(jīng)等多系統(tǒng)的功能紊亂表現(xiàn),需要專業(yè)醫(yī)護(hù)人員精心照護(hù),注重兒童的特殊生理特點(diǎn),提供人性化的關(guān)懷。
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