冠心病的癥狀都有什么問
冠心病的癥狀都有什么
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周曉陽副主任醫(yī)師
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 向他提問
冠心病典型癥狀為胸骨后或心前區(qū)壓榨性悶痛等可放射且休息或含服硝酸甘油可緩解、胸悶因供血不足等,不典型癥狀包括心悸、呼吸困難、乏力,老年人冠心病常癥狀不典型易被忽視,女性冠心病除胸痛外更易現(xiàn)非典型癥狀需與他病鑒別,有基礎(chǔ)病史者需定期檢監(jiān)測心臟狀況。
一、典型癥狀:1.胸痛:多表現(xiàn)為胸骨后或心前區(qū)壓榨性、悶痛或緊縮感,可放射至左肩、左臂內(nèi)側(cè)、頸部、下頜等部位,一般持續(xù)3~5分鐘,休息或含服硝酸甘油后可緩解,這是由于心肌缺血缺氧刺激神經(jīng)末梢引發(fā)疼痛,心肌缺血時(shí)心肌細(xì)胞代謝產(chǎn)生的乳酸等物質(zhì)刺激神經(jīng)導(dǎo)致疼痛傳導(dǎo)至相應(yīng)區(qū)域;2.胸悶:患者自覺胸部有壓迫感、憋悶感,呼吸不暢,與心肌供血不足,心臟泵血功能受影響,胸部組織缺氧有關(guān)。二、不典型癥狀:1.心悸:患者可感覺心跳加快、心慌、心律不齊等,心肌缺血會(huì)影響心臟電活動(dòng),導(dǎo)致心律失常,從而出現(xiàn)心悸表現(xiàn);2.呼吸困難:活動(dòng)后或靜息時(shí)出現(xiàn)呼吸費(fèi)力,可能是心肌缺血使心臟射血功能下降,肺循環(huán)淤血,影響氣體交換所致;3.乏力:全身疲倦、無力,因心肌供血不足,機(jī)體能量產(chǎn)生減少,無法維持正常生理活動(dòng)所需能量,進(jìn)而出現(xiàn)乏力癥狀;特殊人群方面,老年人冠心病患者癥狀常不典型,可能僅表現(xiàn)為輕微胸悶、乏力等,易被忽視,需提高警惕;女性冠心病患者除胸痛外,更易出現(xiàn)呼吸困難、乏力等非典型癥狀,且癥狀出現(xiàn)時(shí)需與乳腺疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等鑒別;有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)病史的患者,冠心病癥狀可能不明顯,需定期進(jìn)行心電圖、心臟超聲等檢查監(jiān)測心臟狀況,以便早期發(fā)現(xiàn)冠心病。
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