支氣管肺癌常見的呼吸系統(tǒng)早期癥狀問
支氣管肺癌常見的呼吸系統(tǒng)早期癥狀
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李凱主治醫(yī)師
南京鼓樓醫(yī)院 向他提問
支氣管肺癌早期有咳嗽、咯血、氣短或喘息等呼吸系統(tǒng)癥狀。咳嗽多為刺激性干咳,長期吸煙等高危人群出現(xiàn)刺激性干咳2-3周以上常規(guī)治療無效需警惕;咯血多為痰中帶血,有慢性肺部疾病史者需鑒別;氣短或喘息因腫瘤阻塞支氣管致氣道狹窄引起,不同人群表現(xiàn)有差異,有慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史者出現(xiàn)相關癥狀變化需排查肺癌。
咯血
特點及相關情況部分患者會出現(xiàn)咯血,多表現(xiàn)為痰中帶血,血絲或小血塊。這是由于腫瘤組織血管豐富且脆弱,腫瘤生長過程中破壞血管導致出血。咯血的量一般較少,但也有少數(shù)患者可能出現(xiàn)較大量咯血。在年齡方面,老年人群發(fā)生肺癌時咯血的表現(xiàn)可能與其他年齡人群無本質區(qū)別,但老年人基礎健康狀況不同,若出現(xiàn)咯血更需謹慎評估。性別上無明顯特異性差異。有慢性肺部疾病病史的人群,發(fā)生肺癌咯血時需要與原有疾病咯血相鑒別,比如原有肺結核病史的患者,肺癌咯血可能被誤判為肺結核復發(fā)等情況,此時需通過進一步檢查如影像學檢查等明確病因。
氣短或喘息
特點及相關情況腫瘤生長可能阻塞支氣管,導致氣道狹窄,從而引起氣短或喘息癥狀。早期可能表現(xiàn)為活動后氣短,隨著病情進展,休息時也可能出現(xiàn)。不同生活方式人群如經常進行劇烈運動的人群早期可能更容易察覺氣短癥狀的變化,因為其對活動耐量的變化更敏感。年齡較大的人群本身肺功能可能有所減退,發(fā)生肺癌后氣短癥狀可能更早出現(xiàn)且更明顯。對于有慢性呼吸系統(tǒng)疾病病史的人群,如慢性阻塞性肺疾病患者,出現(xiàn)氣短加重等情況時,需警惕合并肺癌的可能,要進一步排查。
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