風(fēng)濕性心臟病主要由A組乙型溶血性鏈球菌感染引發(fā)，感染時(shí)其抗原成分與心臟組織相似致免疫攻擊瓣膜，兒童青少年因免疫系統(tǒng)等因素易感染，擁擠差衛(wèi)生環(huán)境增感染概率，曾感染未徹底治愈易再發(fā)。

感染機(jī)制：A組乙型溶血性鏈球菌的某些抗原成分與人體心臟瓣膜等組織的抗原成分具有相似性，當(dāng)人體被該細(xì)菌感染后，免疫系統(tǒng)產(chǎn)生的抗體在攻擊細(xì)菌時(shí)，也會(huì)交叉反應(yīng)攻擊心臟瓣膜。例如，鏈球菌細(xì)胞壁的M蛋白等成分，可能與心臟瓣膜上的某些蛋白結(jié)構(gòu)相似，導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積在心臟瓣膜部位，引發(fā)炎癥反應(yīng)。

年齡與性別因素：兒童和青少年相對(duì)更容易感染A組乙型溶血性鏈球菌從而增加患病風(fēng)險(xiǎn)，這與他們的免疫系統(tǒng)發(fā)育尚未完全成熟，以及生活環(huán)境中接觸該細(xì)菌的機(jī)會(huì)相對(duì)較多有關(guān)。在性別方面，一般沒(méi)有明顯的性別差異導(dǎo)致發(fā)病傾向不同，但在疾病的發(fā)展過(guò)程中，可能由于女性的一些生理周期等因素，在病情表現(xiàn)上可能會(huì)有一定差異，但總體發(fā)病機(jī)制上無(wú)性別特異性的根本差異。

生活方式因素：居住條件擁擠、衛(wèi)生狀況較差等生活方式相關(guān)因素會(huì)增加A組乙型溶血性鏈球菌感染的概率，從而增加患風(fēng)濕性心臟病的風(fēng)險(xiǎn)。例如，在人口密集、通風(fēng)不良且衛(wèi)生設(shè)施不完善的環(huán)境中，鏈球菌更容易傳播，人群感染的機(jī)會(huì)增多。

病史因素：如果曾經(jīng)有過(guò)A組乙型溶血性鏈球菌感染病史，且未得到徹底有效的治療，那么再次感染或身體免疫反應(yīng)持續(xù)存在時(shí)，就更易引發(fā)風(fēng)濕性心臟病。因?yàn)槲磸氐字斡某醮胃腥緯?huì)使機(jī)體處于持續(xù)的免疫激活狀態(tài)，心臟組織持續(xù)受到免疫損傷的風(fēng)險(xiǎn)增加。