肺癌主要通過直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移途徑擴(kuò)散，直接蔓延可向鄰近組織侵犯，淋巴轉(zhuǎn)移常見且不同病理類型有差異，血行轉(zhuǎn)移可至腦、骨骼等遠(yuǎn)處器官，長期吸煙史年齡較大、有肺癌家族史、老年及長期患基礎(chǔ)疾病的人群相關(guān)轉(zhuǎn)移情況各有特點(diǎn)。

一、直接蔓延

肺癌細(xì)胞可直接向鄰近組織侵犯。例如，中央型肺癌常直接侵犯縱隔、心包及周圍血管，還可侵犯支氣管壁并向支氣管腔內(nèi)生長，進(jìn)而蔓延到鄰近的肺組織。對于有長期吸煙史且年齡較大（通常40歲以上）的人群，由于肺部長期受煙草等有害物質(zhì)刺激，肺部組織本身可能存在一定損傷，更容易發(fā)生腫瘤細(xì)胞的直接蔓延。

二、淋巴轉(zhuǎn)移

是肺癌常見的轉(zhuǎn)移途徑之一。癌細(xì)胞可經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移至肺門淋巴結(jié)、縱隔淋巴結(jié)，甚至轉(zhuǎn)移至鎖骨上淋巴結(jié)等遠(yuǎn)處淋巴結(jié)。不同病理類型的肺癌淋巴轉(zhuǎn)移情況有所差異，如小細(xì)胞肺癌較早即可發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。對于有肺癌家族史的人群，其發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)可能相對增加，因?yàn)檫z傳因素可能使個(gè)體對腫瘤細(xì)胞的淋巴轉(zhuǎn)移機(jī)制更為敏感。

三、血行轉(zhuǎn)移

肺癌細(xì)胞可通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官。常見的轉(zhuǎn)移部位有腦、骨骼、肝、腎上腺等。例如，肺癌腦轉(zhuǎn)移較為常見，可引起頭痛、嘔吐、偏癱等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀；骨轉(zhuǎn)移可導(dǎo)致骨痛、病理性骨折等。對于老年肺癌患者，由于其身體各器官功能逐漸衰退，血液循環(huán)的調(diào)節(jié)等功能可能不如年輕人，腫瘤細(xì)胞更容易通過血行轉(zhuǎn)移到遠(yuǎn)處器官。而長期患有基礎(chǔ)疾病如高血壓、糖尿病等的患者，身體內(nèi)環(huán)境相對不穩(wěn)定，也可能影響血行轉(zhuǎn)移的過程及預(yù)后。