急性左心衰竭的處理包括讓患者取坐位或半臥位雙腿下垂以利用重力減回心血量；高流量吸氧提高肺泡內(nèi)氧分壓；用嗎啡鎮(zhèn)靜并擴(kuò)血管、利尿劑快速利尿減血容量、血管擴(kuò)張劑降心臟前后負(fù)荷；四肢輪流結(jié)扎減靜脈回心血量；積極針對(duì)病因治療。

吸氧

立即給予高流量吸氧，一般氧流量為6-8升/分鐘，可通過鼻導(dǎo)管或面罩吸氧。吸氧的目的是提高肺泡內(nèi)氧分壓，改善缺氧狀況。對(duì)于有慢性肺部疾病等基礎(chǔ)病史的患者，吸氧時(shí)需密切觀察血氧飽和度變化，根據(jù)情況調(diào)整吸氧濃度。

藥物治療

嗎啡：可皮下或靜脈注射嗎啡，它具有鎮(zhèn)靜作用，能減輕患者的焦慮情緒，同時(shí)還能擴(kuò)張外周血管，減少回心血量，降低心臟負(fù)荷。但對(duì)于老年人等特殊人群，要注意呼吸抑制等不良反應(yīng)的發(fā)生。

利尿劑：如靜脈注射呋塞米等，通過快速利尿，減少血容量，減輕心臟前負(fù)荷。對(duì)于有腎功能不全等病史的患者，使用利尿劑時(shí)要監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì)情況。

血管擴(kuò)張劑：常用的有硝酸甘油等，可擴(kuò)張血管，降低心臟前后負(fù)荷。使用過程中要密切監(jiān)測(cè)血壓變化。

減少靜脈回流

必要時(shí)可采用四肢輪流結(jié)扎的方法，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體的止血帶，這樣做能減少靜脈回心血量。對(duì)于兒童患者，要注意結(jié)扎的力度，避免造成局部組織損傷。

病因治療

積極尋找急性左心衰竭的病因并進(jìn)行針對(duì)性治療，例如如果是心肌梗死引起的，要根據(jù)具體情況采取相應(yīng)的再灌注等治療措施；如果是心律失常導(dǎo)致的，要糾正心律失常等。不同病因的患者處理方式不同，需根據(jù)具體病史等情況進(jìn)行精準(zhǔn)治療。