氣管憩室是肺癌嗎問(wèn)
氣管憩室是肺癌嗎
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邵國(guó)光主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問(wèn)
氣管憩室是先天性解剖變異,為良性,不會(huì)惡變;肺癌是氣管、支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,與多種因素相關(guān)。兩者影像學(xué)表現(xiàn)不同,發(fā)現(xiàn)氣管憩室時(shí)不同年齡人群需結(jié)合相應(yīng)因素評(píng)估,有相關(guān)癥狀時(shí)需鑒別,氣管憩室無(wú)癥狀通常無(wú)需特殊治療,肺癌則據(jù)分期等采取相應(yīng)抗腫瘤治療。
肺癌的定義與特點(diǎn):肺癌是起源于氣管、支氣管黏膜或腺體的惡性腫瘤,其發(fā)生與多種因素相關(guān),如長(zhǎng)期吸煙、空氣污染、職業(yè)暴露(如接觸石棉、氡等)、遺傳因素等。肺癌細(xì)胞會(huì)不受控制地增殖,侵犯周?chē)M織甚至發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,對(duì)人體健康危害極大,通過(guò)影像學(xué)檢查(如胸部CT等)可見(jiàn)肺部有占位性病變,病變組織的細(xì)胞形態(tài)學(xué)等方面有惡性腫瘤的特征。
兩者在影像學(xué)上的區(qū)別:氣管憩室在胸部CT等影像學(xué)檢查下表現(xiàn)為氣管旁的囊袋狀影,與氣管相通,邊界清楚,一般形態(tài)較為規(guī)則;而肺癌在影像學(xué)上多表現(xiàn)為肺部的實(shí)性或磨玻璃樣的占位病灶,形態(tài)不規(guī)則,邊緣常伴有毛刺、分葉等表現(xiàn),并且可能會(huì)有縱隔淋巴結(jié)腫大等轉(zhuǎn)移征象。
對(duì)于不同年齡人群,如果發(fā)現(xiàn)氣管憩室,兒童可能需要考慮胚胎發(fā)育相關(guān)因素,成人則需結(jié)合吸煙史等生活方式因素來(lái)綜合評(píng)估。對(duì)于有氣管憩室的人群,若同時(shí)出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀時(shí),需注意與肺癌進(jìn)行鑒別診斷,一般通過(guò)進(jìn)一步的詳細(xì)檢查如支氣管鏡檢查等可以明確區(qū)分氣管憩室和肺癌,從而采取相應(yīng)恰當(dāng)?shù)奶幚泶胧?,比如氣管憩室若無(wú)明顯癥狀通常無(wú)需特殊治療,而肺癌則需要根據(jù)具體分期等情況采取手術(shù)、放療、化療等相應(yīng)的抗腫瘤治療。
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