肺癌晚期是否能手術(shù)需綜合腫瘤、患者身體狀況、分期等多方面因素判斷，若腫瘤有可切除孤立轉(zhuǎn)移病灶、患者身體狀況能耐受、分期經(jīng)治療降期等可考慮手術(shù)，老年及兒童肺癌晚期手術(shù)需更慎重評(píng)估，優(yōu)先考慮適合其特點(diǎn)的綜合治療方案。

腫瘤因素：若晚期肺癌患者經(jīng)評(píng)估存在可切除的孤立性轉(zhuǎn)移病灶，如肺內(nèi)轉(zhuǎn)移灶、腦轉(zhuǎn)移灶等，部分情況下可考慮手術(shù)。例如寡轉(zhuǎn)移的肺癌晚期患者，通過(guò)手術(shù)切除原發(fā)病灶及轉(zhuǎn)移病灶，有可能獲得較好預(yù)后。

患者身體狀況：患者的一般狀況、心肺功能等對(duì)能否手術(shù)至關(guān)重要。若患者一般狀況較好，能夠耐受手術(shù)創(chuàng)傷，心肺功能等重要臟器功能能夠支撐手術(shù)，那么手術(shù)可能是一種選擇。反之，如果患者身體狀況極差，無(wú)法耐受手術(shù)，就不適合手術(shù)治療。比如老年患者，需充分評(píng)估其心肺儲(chǔ)備功能，若心肺功能較差，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)極高，則可能不適合手術(shù)。

分期相關(guān)：雖然是晚期，但如果通過(guò)新輔助治療等手段使腫瘤降期，從而具備了手術(shù)切除的可能性，也可以考慮手術(shù)。例如先通過(guò)化療等新輔助治療，使原本不可切除的腫瘤變?yōu)榭汕谐?，此時(shí)手術(shù)有意義。

特殊人群方面，老年肺癌晚期患者手術(shù)需更加謹(jǐn)慎評(píng)估，要充分考慮其器官功能衰退情況，在手術(shù)前進(jìn)行更全面的心肺功能等各項(xiàng)指標(biāo)評(píng)估，以確保手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)在可接受范圍內(nèi)；兒童肺癌極為罕見(jiàn)，若兒童發(fā)生肺癌晚期情況，手術(shù)更需慎重，因?yàn)閮和眢w處于生長(zhǎng)發(fā)育階段，手術(shù)對(duì)其身體的影響以及后續(xù)的生長(zhǎng)發(fā)育等問(wèn)題都需要充分考量，一般會(huì)首先考慮更適合兒童特點(diǎn)的綜合治療方案。