孤立性肺結(jié)節(jié)是一個肺部的影像學(xué)概念嗎問
孤立性肺結(jié)節(jié)是一個肺部的影像學(xué)概念嗎
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吳衛(wèi)兵副主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
孤立性肺結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)概念,指單一、邊界清、直徑≤3cm且周圍被含氣肺組織包繞的實性或亞實性肺部結(jié)節(jié),不伴肺不張等;胸部CT是發(fā)現(xiàn)主要手段,不同影像學(xué)特征對判斷良惡性有提示;不同人群如兒童、成人、吸煙史者、有肺部基礎(chǔ)疾病史者及女性男性,孤立性肺結(jié)節(jié)情況不同,需結(jié)合結(jié)節(jié)自身影像學(xué)等特征綜合判斷其臨床意義。
孤立性肺結(jié)節(jié)是肺部影像學(xué)概念,指單一、邊界清、直徑≤3cm且周圍被含氣肺組織包繞的實性或亞實性肺部結(jié)節(jié),不伴肺不張等;胸部CT是發(fā)現(xiàn)主要手段,不同影像學(xué)特征對判斷良惡性有提示;不同人群如兒童、成人、吸煙史者、有肺部基礎(chǔ)疾病史者及女性男性,孤立性肺結(jié)節(jié)情況不同,需結(jié)合結(jié)節(jié)自身影像學(xué)等特征綜合判斷其臨床意義
對于不同年齡人群,比如兒童發(fā)現(xiàn)孤立性肺結(jié)節(jié)相對少見,但如果出現(xiàn)也需要謹(jǐn)慎評估,兒童的孤立性肺結(jié)節(jié)可能病因與成人有所不同,需考慮感染性因素等;成年人中,隨著年齡增長,肺部疾病的發(fā)生概率可能增加,孤立性肺結(jié)節(jié)的檢出率也會有變化;對于有吸煙史的人群,孤立性肺結(jié)節(jié)惡性的風(fēng)險相對不吸煙人群可能會升高,因為吸煙是肺癌等肺部疾病的重要危險因素;有肺部基礎(chǔ)疾病病史的人群,如既往有肺結(jié)核病史,在肺結(jié)核治愈后可能會遺留結(jié)節(jié),此時需要結(jié)合既往病史來鑒別結(jié)節(jié)性質(zhì);女性和男性在孤立性肺結(jié)節(jié)的相關(guān)風(fēng)險因素上可能沒有絕對的性別差異,但在一些疾病的發(fā)生率上可能有不同表現(xiàn),不過總體還是要依據(jù)結(jié)節(jié)本身的影像學(xué)等特征來綜合判斷其臨床意義。
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