肺癌腦轉移的臨床表現(xiàn)有哪些問
肺癌腦轉移的臨床表現(xiàn)有哪些
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邵國光主任醫(yī)師
吉林大學第一醫(yī)院 向他提問
肺癌腦轉移可引發(fā)神經系統(tǒng)癥狀和全身癥狀,神經系統(tǒng)癥狀包括顱內壓增高表現(xiàn)(頭痛、嘔吐、視神經乳頭水腫等,不同年齡段表現(xiàn)有差異)和局部定位癥狀(轉移灶在不同腦葉出現(xiàn)相應精神、運動、感覺等異常表現(xiàn),女性及有不良生活方式者需警惕);全身癥狀有乏力、消瘦、低熱等,不同年齡患者全身癥狀嚴重程度不同。
局部定位癥狀:若轉移灶位于大腦額葉,可能影響患者的精神、認知功能,出現(xiàn)性格改變、記憶力減退、智力下降等表現(xiàn);轉移灶在顳葉,可能導致癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為局部肢體抽搐、意識喪失等;轉移灶在頂葉,可出現(xiàn)感覺障礙,如對側肢體的深淺感覺減退、感覺異常等;轉移灶在枕葉,可引起視力障礙,如視野缺損等。對于有肺癌病史的患者,若出現(xiàn)上述精神、運動、感覺等方面的異常表現(xiàn),需高度警惕腦轉移的可能。女性患者在激素水平等因素影響下,癥狀表現(xiàn)可能與男性有所不同,但主要還是基于神經系統(tǒng)受損的部位來呈現(xiàn)相應癥狀。有長期吸煙等不良生活方式的患者,其肺癌腦轉移的發(fā)生風險較高,出現(xiàn)神經系統(tǒng)癥狀時更應及時排查。
其他癥狀
全身癥狀:患者可能出現(xiàn)乏力、消瘦等全身消耗表現(xiàn),這是因為腫瘤轉移消耗機體能量,且肺癌本身是消耗性疾病。部分患者還可能出現(xiàn)發(fā)熱,多為低熱,與腫瘤壞死物質吸收等有關。不同年齡的患者全身癥狀的嚴重程度可能不同,老年患者全身機能相對較弱,乏力、消瘦等表現(xiàn)可能更為明顯;兒童患者由于處于生長發(fā)育階段,全身癥狀可能會影響其生長發(fā)育進程,需要綜合評估和治療。
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