氣胸的定義是什么問
氣胸的定義是什么
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黃陳軍主任醫(yī)師
江蘇省人民醫(yī)院 向他提問
氣胸按病因分為自發(fā)性(原發(fā)性多發(fā)生于瘦高體型青壯年且肺部無明顯基礎(chǔ)病變、繼發(fā)性常繼發(fā)于肺部基礎(chǔ)疾?。?、外傷性(由胸部外傷引發(fā))、醫(yī)源性(因醫(yī)療操作導(dǎo)致),按病理生理變化分為閉合性(胸膜破口小隨肺萎陷閉合)、開放性(胸膜破口大或有粘連帶氣體自由進出)、張力性(胸膜破口呈單向活瓣致壓力進行性增高),老年人有基礎(chǔ)肺部疾病發(fā)生氣胸時癥狀可能不典型需密切觀察,兒童氣胸可能與先天性肺發(fā)育異常相關(guān)處理需謹慎。
自發(fā)性氣胸:又細分為原發(fā)性和繼發(fā)性,原發(fā)性多發(fā)生于瘦高體型青壯年,肺部多無明顯基礎(chǔ)病變;繼發(fā)性常繼發(fā)于肺部基礎(chǔ)疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺結(jié)核等,因肺部病變致肺組織破壞,氣體逸入胸膜腔。
外傷性氣胸:由胸部外傷引發(fā),如肋骨骨折斷端刺破肺組織等,使氣體進入胸膜腔。
醫(yī)源性氣胸:因醫(yī)療操作導(dǎo)致,像胸腔穿刺、肺部活檢等操作過程中可能誤傷肺組織,致使氣體進入胸膜腔。按病理生理變化還可分為閉合性(單純性)氣胸,即胸膜破口較小,隨肺萎陷而閉合,氣體不再繼續(xù)進入胸膜腔;開放性(交通性)氣胸,胸膜破口較大或因有粘連帶,氣體可自由進出胸膜腔;張力性(高壓性)氣胸,胸膜破口呈單向活瓣或活塞作用,吸氣時氣體進入胸膜腔,呼氣時活瓣關(guān)閉,氣體只能進不能出,造成胸膜腔內(nèi)壓力進行性增高。不同人群中,老年人若有基礎(chǔ)肺部疾病發(fā)生氣胸時癥狀可能不典型,需密切觀察;兒童發(fā)生氣胸可能與先天性肺發(fā)育異常等相關(guān),處理需謹慎,要依據(jù)具體病情綜合判斷。
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