什么是胸膜和胸壁問
什么是胸膜和胸壁
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邵國光主任醫(yī)師
吉林大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
胸膜分為臟胸膜與壁胸膜,壁胸膜細(xì)分肋胸膜、膈胸膜、縱隔胸膜和胸膜頂,臟胸膜與壁胸膜在肺根處移行且間有含少量漿液可減摩擦的胸膜腔;胸壁由骨骼、肌肉、皮膚及筋膜構(gòu)成,骨骼含肋骨、胸骨、胸椎,肌肉有胸大肌等,不同人群胸壁結(jié)構(gòu)因生長發(fā)育、生理功能等有差異,生活方式及外傷可影響胸壁相關(guān)結(jié)構(gòu)。
胸膜是覆蓋在胸壁內(nèi)面、膈上面和肺表面的漿膜,分為臟胸膜與壁胸膜。臟胸膜緊貼肺實質(zhì)并深入肺葉間的裂隙內(nèi);壁胸膜又細(xì)分為肋胸膜(襯于胸壁內(nèi)面)、膈胸膜(覆蓋于膈上面)、縱隔胸膜(貼附于縱隔兩側(cè))和胸膜頂(突出胸廓上口向上的部分),臟胸膜與壁胸膜在肺根處相互移行,兩者之間的潛在腔隙為胸膜腔,內(nèi)有少量漿液,可減少呼吸時的摩擦。
胸壁
胸壁由骨骼、肌肉、皮膚及筋膜等結(jié)構(gòu)構(gòu)成。骨骼方面,包括12對肋骨、1塊胸骨和12個胸椎,肋骨后端與胸椎相連,前端通過肋軟骨與胸骨連接,胸骨位于胸前部正中,胸椎構(gòu)成胸壁后正中線部分;肌肉有胸大肌、胸小肌等,胸大肌可使肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、旋內(nèi)等,胸小肌協(xié)助肩胛骨前伸等;皮膚和筋膜則起到保護(hù)胸壁內(nèi)部結(jié)構(gòu)及維持胸壁外觀形態(tài)的作用,胸壁參與呼吸運動等生理過程,不同年齡、性別人群胸壁結(jié)構(gòu)因生長發(fā)育、生理功能差異略有不同,例如兒童胸壁骨骼尚在發(fā)育中,結(jié)構(gòu)相對柔軟,老年人胸壁骨骼可能因骨質(zhì)流失等出現(xiàn)結(jié)構(gòu)變化,生活方式如長期劇烈運動可能影響胸壁肌肉的發(fā)達(dá)程度,有胸部外傷病史者胸壁骨骼或軟組織可能存在損傷風(fēng)險需重點關(guān)注。
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