血壓180到200mmHg屬3級(jí)重度高血壓，會(huì)嚴(yán)重影響心腦腎等臟器，不同人群受影響不同，成年人群需立即就醫(yī)、限鹽等，老年人群降壓要平穩(wěn)，有基礎(chǔ)病史人群要綜合管理基礎(chǔ)疾病及控制血壓。

對(duì)不同人群的影響及注意事項(xiàng)

成年人群：對(duì)于一般成年高血壓患者，收縮壓處于180~200mmHg時(shí)，身體會(huì)承受較大壓力，心臟需要更努力地泵血以維持血液循環(huán)，長(zhǎng)期如此會(huì)加重心臟負(fù)擔(dān)，可能導(dǎo)致左心室肥厚等心臟問(wèn)題；同時(shí)，腦部血管承受的壓力增大，增加了腦血管破裂出血的風(fēng)險(xiǎn)。這類患者應(yīng)立即就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行降壓治療，同時(shí)要嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日鈉鹽攝入量應(yīng)低于6克，還要戒煙限酒，保持適量運(yùn)動(dòng)，避免情緒過(guò)度激動(dòng)等。

老年人群：老年患者本身血管彈性下降，血壓在180~200mmHg時(shí)，更容易出現(xiàn)血壓波動(dòng)，且心腦血管儲(chǔ)備功能較差。在降壓過(guò)程中要更加平穩(wěn)，避免血壓下降過(guò)快過(guò)低而影響重要臟器的血液灌注。一般建議緩慢降壓，可先通過(guò)靜脈用藥等方式將血壓逐步控制在合理范圍，同時(shí)要密切監(jiān)測(cè)患者的意識(shí)、心率、血壓等變化情況。

有基礎(chǔ)病史人群：如果患者本身有冠心病、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，血壓處于180~200mmHg時(shí)，會(huì)進(jìn)一步加重基礎(chǔ)疾病的病情。例如，合并冠心病時(shí)，高血壓會(huì)增加心肌耗氧量，易誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等；合并糖尿病時(shí)，會(huì)加速糖尿病腎病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥的進(jìn)展。這類患者除了要積極控制血壓外，還需針對(duì)基礎(chǔ)疾病進(jìn)行相應(yīng)的綜合管理。