高血壓病人突然出現(xiàn)頭暈癥狀應(yīng)如何處理問
高血壓病人突然出現(xiàn)頭暈癥狀應(yīng)如何處理
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馬為副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第一醫(yī)院 向他提問
高血壓病人突然頭暈時(shí),應(yīng)立即原地休息,盡快測(cè)量血壓,選擇舒適體位,無論血壓高低都要及時(shí)就醫(yī)評(píng)估,老年、年輕、兒童高血壓患者出現(xiàn)頭暈均需重視,就醫(yī)途中要保持患者頭部相對(duì)固定。
測(cè)量血壓
盡快測(cè)量血壓,了解血壓的具體數(shù)值。如果血壓明顯升高,如收縮壓≥180mmHg和(或)舒張壓≥110mmHg,屬于高血壓急癥,需要高度重視;如果血壓在正?;蜉p度升高范圍,也需要關(guān)注后續(xù)變化。對(duì)于有血壓監(jiān)測(cè)設(shè)備的患者,可自行測(cè)量;若沒有,應(yīng)盡快就醫(yī)測(cè)量。對(duì)于有長(zhǎng)期高血壓病史的患者,以往的血壓控制情況也很重要,如果平時(shí)血壓控制不穩(wěn)定,此次頭暈更需謹(jǐn)慎對(duì)待。
尋找舒適體位
選擇舒適的體位,比如頭部稍微抬高一些,有助于減輕頭暈癥狀。對(duì)于不同年齡的患者,體位選擇也有差異。老年患者可能需要更平穩(wěn)的體位,避免頭部過度后仰或前傾;年輕患者可根據(jù)自身感覺調(diào)整,但總體以舒適、能緩解頭暈為準(zhǔn)。
及時(shí)就醫(yī)評(píng)估
無論血壓高低,出現(xiàn)頭暈癥狀都應(yīng)盡快就醫(yī)。醫(yī)生會(huì)進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,如神經(jīng)系統(tǒng)檢查、頭顱CT等,以排除腦血管意外等嚴(yán)重情況。對(duì)于有高血壓病史且頭暈持續(xù)不緩解或伴有頭痛、嘔吐、肢體麻木無力等其他癥狀的患者,更要緊急就醫(yī)。在就醫(yī)途中,要保持患者頭部相對(duì)固定,避免顛簸加重頭暈。對(duì)于兒童高血壓患者出現(xiàn)頭暈情況,由于兒童表述可能不準(zhǔn)確,更需要及時(shí)就醫(yī),因?yàn)閮和哐獕嚎赡苡胁煌牟∫?,如先天性疾病等,需要盡快明確診斷并處理。
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